本文看点[视频]：文章选择肿瘤坏死因子α的拮抗剂依那西普为切入点，采用动物体内实验着重探讨关节置换后假体松动的早期防治，为临床解决关节置换后假体松动问题提供了一定的实验依据；在人工假体研究方面均具有一定的前沿性和创新性，推荐阅读并欢迎来信讨论。[本文视频由张亮教授提供]  
    课题背景：课题受国家自然科学基金项目（30560155）和教育部科学技术研究重点项目（206161）资助。课题组在前期实验中证实依那西普在体外可以抑制破骨细胞的增殖与活性，并且可以抑制磨屑诱导巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α。本实验进一步观察依那西普在体内对钛颗粒诱导小鼠骨溶解及破骨细胞增殖的影响，阐释依那西普抑制骨溶解的机制。课题受国家自然科学基金项目（30560155）和教育部科学技术研究重点项目（206161）资助。课题组在前期实验中证实依那西普在体外可以抑制破骨细胞的增殖与活性，并且可以抑制磨屑诱导巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α。本实验进一步观察依那西普在体内对钛颗粒诱导小鼠骨溶解及破骨细胞增殖的影响，阐释依那西普抑制骨溶解的机制。
    同行评价：选择肿瘤坏死因子α的拮抗剂依那西普为切入点，采用动物体内实验着重探讨关节置换后假体松动的早期防治，有一定的创新点，为临床解决关节置换后假体松动问题提供了一定的实验依据。

作者简介：张亮，男，1975年生，浙江省萧山市人，满族，宁夏医学院在读硕士，主治医师，主要从事关节外科专业方面的研究。

摘要
目的:已证实肿瘤坏死因子α在人工关节无菌性松动和类风湿关节炎的发病机制中均发挥重要的作用。依那西普作为肿瘤坏死因子α拮抗剂在治疗类风湿关节炎中疗效显著。拟通过实验观察依那西普对钛颗粒诱导小鼠骨溶解及破骨细胞增殖的影响，为依那西普防治人工关节无菌性松动提供实验依据。

方法:实验于2007-02/2007-08在宁夏医学院生殖及遗传学重点实验室和宁夏医学院附属医院病理学实验室完成。①60只BALB/C小鼠随机分为6组，每组10只。分别为空白对照组，单纯钛处理组，20，50，100，200 μg/kg依那西普+钛处理组。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。依那西普由美国Wyeth公司提供（生产批号：P321686）；钛金属颗粒由美国Zimmer公司提供。②建立钛颗粒骨吸收模型，其中空白对照组行原位缝合，不置入钛颗粒。依那西普各组分别在第0，2，4，6，8天腹腔注射不同剂量的依那西普(20，50，100，200 μg/kg)。10 d后取出颅骨，行常规苏木精-伊红染色，了解骨吸收情况。抗酒石酸酸性磷酸酶染色计算破骨细胞数量。

结果:苏木精-伊红染色结果为单纯钛处理组骨吸收明显增加，骨小梁结构紊乱及骨质疏松,破骨细胞的形态变大，数目变多；依那西普干预组上述表现减轻，尤以200 μg/kg剂量为明显。与空白对照组相比，单纯钛处理组可明显增加骨溶解（P < 0.001）及破骨细胞生成（P < 0.001）；与单纯钛处理组相比，依那西普各组可减少骨溶解（P < 0.05）及破骨细胞生成（P < 0.05），尤以200 μg/ kg剂量最为明显（P < 0.05），抗酒石酸酸性磷酸酶染色与苏木精-伊红染色结果相符。

结论:依那西普可抑制钛颗粒诱导的骨溶解及破骨细胞的增殖，有望成为预防人工关节无菌性松动的药物。

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