0 摘要
骨科植入物是人体骨骼替代、修复、补充及充填的一大类植入物的统称,用于人体骨骼的维持、支撑和修补,是目前临床使用较为普遍的骨科用医疗材料,各式各样、不同用途的骨科固定和植入器材,如金属接骨板、螺钉、交锁髓内钉、人工关节等,无论是从材料学、材料力学,还是从生物学、生物力学方面,都在发生着日新月异的变化,但骨科植入物置入机体后的变形、断裂、松脱、感染、过敏等导致内固定失效的现象,也一直是困扰骨科植入物研究的现实问题。
骨科植入材料的生物力学、生物相容性及其操作技术是影响置入失败的主要原因。
骨科植入物材料如达不到人体置入部位的应力要求,在体内受到重复性应力以及生理、化学等作用,骨及周边软组织的剪力和持续承载,可能会导致植入物的断裂。
骨科植入物的生物相容性是评价其临床应用安全性的主要标准。植入物必需具备与人体组织、血液及细胞直接接触,对人体组织无毒性、无致敏性、无刺激性、无遗传毒性和无致癌性等特点。
骨科植入物的置入角度、位置不当及应力过大等操作失误均可导致置入失败,近年来,具有安全、微创、准确等特点的计算机辅助骨科手术得到迅速发展,计算机辅助骨科手术使用计算机技术模拟医学手术所涉及的各种过程,包括手术规划、手术导航、辅助性治疗规划等,使医生有效地提高了控制假体的置入位置与方位,提高了置入的准确率和成功率。
1 引言
《中国组织工程研究与临床康复》(CRTER)杂志的宗旨使本刊一直十分关注骨科领域的最新研究成果。为了从骨科植入物的生物力学、生物相容性、材料学特性及计算机辅助骨科植入等角度重点关注骨科植入物的研究成果及其研究成果在医学临床领域的实践应用,2008年CRTER开设了“医学植入体”栏目,拟建成中国骨科植入物研究成果展示的一流平台。
2 CRTER 2008年上半年重点发表骨科植入物文章的相关出版数据 见表1。

3 骨科植入物文章在1997-2008年上半年国内相关杂志的发表情况
以“骨科植入螺钉、人工关节、假肢为例,结合生物力学、生物相容性”为关键词,检索中国知网1997-2008年上半年骨科植入物的文章,并对文章期刊来源,CRTER在此领域发表的论文情况进行分析,了解骨科植入物生物力学、骨科植入物生物相容性、计算机辅助骨科植入等CRTER所关注的研究在12年间的发展趋势,在这种趋势指引下,进一步确定CRTER“医学植入体”栏目的组稿及发稿重点。
3.1 骨科植入物文章1997-2008年上半年的发表数据 见表2。

3.2 国内骨科植入物文章1997-2008年上半年在国内相关杂志发表的来源期刊分析
3.2.1 关键词1:螺钉+生物力学
共检索到文献897篇,其中来源于期刊全文库547篇,博士库67篇,硕士库135篇,专利库25篇,会议库85篇,科技成果库32篇,年鉴6篇。来源于期刊全文库的547篇文献共来自于145本杂志,发表文章数量排名前10位的杂志,见表3。

在CRTER所发表的45篇文章被引、下载及浏览频次,见表4。

3.2.2 关键词2:螺钉+生物相容性
共检索到文献142篇,来源于期刊全文库82篇,博士库16篇,硕士库17篇,专利库9篇,会议库6篇,科技成果库12篇,来源于期刊全文库的142篇文献来自49本杂志,排名前10位的期刊,见表5。

在CRTER所发表的14篇文章被引、下载及浏览频次,见表6。

3.2.3 关键词3:人工关节+生物力学、人工关节+生物相容性
共检索到文献271篇,来源于期刊全文库133篇,博士库32篇,硕士库59篇,专利库11篇,会议库18篇,科技成果库18篇,来源期刊全文库的127篇文献来自56本杂志,发表文章排在前10位的期刊,见表7。

在CRTER所发表的21篇文章被引、下载及浏览频次,见表8。

3.2.4 关键词4:假肢+生物力学、假肢+材料、假肢+研制
共检索到文献178篇,来源于期刊全文库72篇,报纸1篇,博士库9篇,硕士库26篇,专利库18篇,国内标准库1篇,国外标准库14篇,会议库15篇,科技成果库22篇,来源期刊全文库的72篇文献来自于40本杂志,排名前10位的期刊,见表9。

在CRTER所发表的11篇文章被引、下载及浏览频次,见表10。

3.2.5 关键词5:骨科+计算机辅助
共检索到文献248篇,来源于期刊全文库144篇,报纸2篇,博士库23篇,硕士库42篇,专利库7篇,会议库12篇,科技成果库18篇,来源期刊全文库的144篇文献来自于75本杂志,排名前10位的期刊,见表11。

在CRTER所发表的20篇文章被引、下载及浏览频次,见表12。

4 结语
随着材料科学、生物力学、细胞生物学及计算机科学的进步,骨外科手术对内固定植入材料的需求量也日益增高,骨科植入物的研究成果逐渐增多。对于骨科固定和植入器材, 医生和患者都提出了更高的要求:①要有足够的力学强度及强度维持时间, 弹性模量和骨接近。②要有良好的组织相容性, 无毒、无抗原性。③要有适当的生物降解性且降解产物能被机体清除。
那么,采用何种材料用做骨科植入物可以达到最好的效果?如何提高植入物的生物相容性?如何提高植入物的力学强度?为此,材料学、生物力学、医学、生物化学及计算机科学领域的专家们早已将骨科植入物研究列入他们的重点课题日程表中。
在这种趋势下,本刊确定了骨科植入体栏目的发稿重点:①骨科植入物的生物应力及其材料学特性。②骨科植入物与宿主的生物相容性。③骨科植入物操作技术与其寿命的相关性。④骨科数字化技术,如计算机辅助骨科手术,数字化骨科定位导航模版、数字化解剖三维建模、数字化影像三维重建技术、三维有限元法在评估植入物稳定性的应用、数字化个性化假体设计对骨科植入物准确置入与延长植入物寿命的关系。
CRTER杂志“医学植入体”专栏有信心以最快的出版时效,一流的编审水平和优秀的专家们一起迈进骨科植入物研究的国际队列!