课题背景：本课题为广东省自然科学基金资助项目(06300383)。目前研究表明，类风湿性关节炎患者关节滑膜水通道蛋白1基因表达上调，但机制尚不明确。本试验通过对类风湿性关节炎治疗前后水通道蛋白1表达的观察及与骨性关节炎的对比，探讨类风湿性关节炎的水通道蛋白作用机制。

偏倚或不足：受科研经费有限，除水通道蛋白1外，其他水通道蛋白亚型对类风湿性关节炎的影响本试验尚未涉及。而且由于临床病例来源的限制，试验未设正常对照组，只能以治疗前后及骨性关节炎对照进行研究，在一定程度影响了科研设计的严谨性。

学科概念：水通道蛋白(aquaporins，AQPs)：是与水通透有关的细胞膜上转运水的特异孔道，介导着不同类型细胞膜的跨膜水转运，对水有选择性通透作用。水通道蛋白有许多亚型，广泛分布于机体不同的组织、器官。

背景：水通道蛋白在类风湿性关节炎关节软骨、滑液、滑膜细胞异常表达可能对类风湿性关节炎产生影响。
目的：实验拟观察透痹转气法对类风湿性关节炎疗效及对水通道蛋白1的影响。
设计、时间及地点：对比观察，于2005-09/2007-09在解放军广州军区广州总医院完成。
参试者：选择活动期类风湿性关节炎患者和膝关节骨关节炎患者各15例。类风湿性节炎组男5例，女10例，年龄20~66岁；骨关节炎组男4例，女11例，年龄56~75岁。透痹逐邪方药物组成：马钱子1 g，掌牛仔15 g，细辛3 g，白蒺藜15 g，全蝎3 g，桂枝5 g，竹沥10 mL 等。
方法：类风湿性关节炎组应用透痹转气法治疗，3个月为1个疗程，治疗2个疗程后观察临床疗效及肿瘤坏死因子α、C-反应蛋白、血沉等指标变化。骨关节炎组只进行治疗前的水通道蛋白1测定，未进行疗效观察及治疗后水通道蛋白1检测。
主要观察指标：类风湿性关节炎组治疗前、后及骨关节炎组治疗前关节滑膜水通道蛋白1基因表达。
结果：类风湿性关节炎组临床症状明显改善，与治疗前相比，炎症指标明显降低(P < 0.01，P < 0.05)；水通道蛋白1在膝关节滑膜细胞有表达，类风湿性关节炎组治疗前较治疗后及骨关节炎组水通道蛋白1基因表达明显增强（P < 0.05）。
结论：透痹转气法明显改善类风湿性关节炎患者的症状，降低炎症指标；水通道蛋白1高表达可能是类风湿性关节炎关节肿痛机制之一。
关键词：透痹转气法；类风湿性关节炎；水通道蛋白1；中医药

韦 嵩☆，男，1966年生，辽宁省本溪市人，汉族，2005年广州中医药大学毕业，博士，副主任医师，主要从事脾虚证及脾胃湿热证本质的研究与痹证临床及基础研究。
weisong008@ sohu.com

广东省自然科学基金资助项目(06300383)*

中图分类号:R593.22
文献标识码:B
文章编号:1673-8225
(2008)28-05444-04

收稿日期：2007-11-22 修回日期：2008-05-22 (07-50-11-6489/WL C)