课题背景：课题是广西医科大学博士启动基金（304161）资助。近年来，甲状腺相关眼病的患病率有上升趋势。由于其发病机制的复杂性、临床表现的多样性和治疗效果的不确定性，已引起了眼眶病学者的高度重视。目前，国内外研究主要集中在寻找甲状腺眼眶共享抗原及其表达的影响因素。本课题组在细胞因子对Graves眼病患者体外培养的眼眶脂肪细胞分化过程中最可能的甲状腺眼眶共享抗原（促甲状腺素受体）表达的影响方面做了一些探索。

同行评价：文章观察了培养的Graves眼病患者脂肪细胞促甲状腺素受体表达及施加细胞因子的作用，结果与以往的研究相矛盾，作者从中提出的见解具有一定创新性，为临床Graves眼病的发病机制研究开辟了新的理念。

相关链接：国内外研究主要集中在寻找甲状腺眼眶共享抗原及其表达的影响因素。众多的研究已经表明，促甲状腺素受体最可能是甲状腺眼眶的共享抗原，细胞因子在Graves眼病的发生发展中起着十分重要的作用。但是细胞因子和甲状腺眼眶共享抗原是通过什么样的途径和方式起作用，这些问题的解决将会对Graves眼病的治疗起到十分重要的影响。

背景：研究证明，促甲状腺素受体是甲状腺和眼眶组织的共享抗原，细胞因子在Graves眼病的发生发展中起着重要的作用，但细胞因子与促甲状腺素受体在Graves眼病的发生发展中的关系仍不清楚。
目的:验证细胞因子对Graves眼病患者体外培养的眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体表达的影响。
设计、时间及地点：单一样本观察，于2003-09/2004-03在中山大学眼科中心中心实验室完成。
材料：Graves眼病患者球后脂肪组织来源于行眼眶减压手术8例严重Graves眼病患者；人重组白细胞介素2，4，6，10和人重组干扰素γ购自PEORO TECH EC公司。
方法:对8例患者的眼眶脂肪细胞进行分化培养和分组处理。实验组：分别加入白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10和干扰素γ等细胞因子刺激，12 d收集细胞；未处理组：不加入任何细胞因子；对照组：作原代培养。
主要观察指标：通过反转录-聚合酶链反应观察促甲状腺素受体的表达；放射免疫法检测促甲状腺素刺激后细胞内cAMP的含量；油红染色提取法检测细胞内脂肪含量。
结果：①白细胞介素6、白细胞介素4、白细胞介素10、白细胞介素2等细胞因子处理组的目的条带均强于未处理组和干扰素γ组。②白细胞介素6组对促甲状腺素刺激后cAMP的产量最高，是对照组的2倍，白细胞介素2、白细胞介素4和白细胞介素10处理组也均有不同程度的增高，而干扰素γ处理组对促甲状腺素刺激后cAMP的产量则明显低于对照组。
结论：白细胞介素6、白细胞介素4、白细胞介素10等细胞因子可促进Graves眼病患者眼眶脂肪细胞分化过程中促甲状腺素受体的表达和增加细胞内的脂肪含量，干扰素γ可抑制促甲状腺素受体的表达和降低脂肪含量。
关键词：格雷夫斯病；眼眶；脂肪类；细胞因子；受体，促甲状腺素

严宇清★，男，1965年生，广西壮族自治区宾阳县人，汉族，1994年湖南医科大学毕业，硕士，主治医师，主要从事眼眶病，内分泌眼病的诊治研究。
lixiaohong@cdb. com.cn

中图分类号:R329.2
文献标识码:A
文章编号:1673-8225
(2008)28-05448-05

收稿日期：2007-11-15　修回日期：2008-04-03 (54200802220012/ W Y)