课题背景：课题为中华医学会心血管病分会委员、中华医学会心血管病分会心衰组委员、山西省心血管病分会主任委员王凤芝教授主持下的系列博士生课题。探讨骨髓间充质细胞静脉移植联合自体骨髓干细胞动员对心肌病心力衰竭大鼠心功能的影响。

临床应用性: 课题采用简单易行的静脉移植和骨髓动员，如平时打针和输液一样。倘若在动物实验中取得理论依据，可作为应用于临床的参考数据。

相关链接:目前骨髓间充质细胞治疗心力衰竭主要在开胸手术和支架置入中应用，费用代价较高，重症心力衰竭患者症状较重很难接受。静脉移植和骨髓动员是较好的治疗手段，但尚缺乏理论依据。国外有少数学者在扩张型心肌病动物模型上先后以心肌细胞、平滑肌细胞、骨骼肌干细胞及骨髓单个核细胞进行自体移植实验，静脉移植和骨髓动员目前研究报道少见。

背景：骨髓间充质细胞具多向分化潜能,可分化为自律性跳动的心肌细胞，而经静脉移植和骨髓动员骨髓间充质细胞治疗扩张型心肌病心力衰竭的报道较少。
目的：观察骨髓间充质细胞静脉移植联合自体骨髓干细胞动员对心肌病心力衰竭大鼠心功能的影响。
设计、时间及地点：对照观察实验，于2007-01-10/2008-01-10在山西医科大学国家重点生理实验室、山西医科大学分子实验室、山西医科大学实验动物中心、山西医科大学中心实验室完成。
材料：Wistar大鼠5只作为骨髓间充质细胞供体。50只以阿霉素腹腔注射6周，15 mg/kg制作大鼠心肌病心力衰竭模型。重组人粒细胞刺激因子购于齐鲁制药有限公司。CD44、CD34、CD45均为山西医科大学实验中心流式细胞仪实验室提供。
方法：分离纯化大鼠骨髓间充质细胞进行体外培养，采用流式细胞仪检测其表面标记CD45、CD44和CD34。造模后随机分成4组：联合治疗组尾静脉注射骨髓间充质细胞和皮下注入重组人粒细胞刺激因子50 μg/kg，自体骨髓干细胞动员组皮下注入重组人粒细胞刺激因子50 μg/kg，骨髓间充质干细胞组为尾静脉注射骨髓间充质细胞，心力衰竭组不给予任何干预。
主要观察指标：①治疗前及治疗后第6天大鼠外周血白细胞计数和单个核细胞数及CD34表达。②造模4周后以彩色超声心动图和血液动力学检查评价各组大鼠心功能参数。
结果：与治疗前相比，联合治疗组、自体骨髓干细胞动员组治疗后第6天外周血白细胞计数和单个核细胞数明显增高（P < 0.05），心力衰竭组则无明显变化。联合治疗组、自体骨髓干细胞动员组CD34阳性，心力衰竭组CD34阴性。联合治疗组、自体骨髓干细胞动员组及骨髓间充质细胞组造模4周后血液动力学指标及心脏超声结果显示扩张型心肌病心力衰竭模型大鼠心功能得到明显改善，以联合治疗组改善效果更好。
结论：骨髓间充质细胞联合自体骨髓干细胞动员对心力衰竭大鼠心功能有明显改善作用。
关键词：骨髓间充质细胞；骨髓干细胞动员；静脉移植；心功能

姚 巍☆，男，1968年生，辽宁省沈阳市人，汉族，山西医科大学在读博士，主治医师，主要干细胞移植方面和心血管诊治研究。
Yaowei36@sohu.com

通讯作者：王凤芝，山西医科大学第二医院心内科，山西省太原市 030001

山西省卫生厅科技攻关计划项目（200738）课题名称：骨髓干细胞动员对心肌病心力衰竭大鼠方面研究，山西医科大学博士基金*

中图分类号: R394.2
文献标识码: A
文章编号: 1673-8225
(2008)29-05645-04

收稿日期: 2008-01-31
修回日期：2008-03-25
(08-50-1-773/GW Q)