课题背景： 国家自然科学基金面上项目，资助金额22万元，基金编号30571916，课题名称为骨髓基质细胞向胆碱能神经元祖细胞分化及自体移植治疗实验研究；军队计划课题：骨髓基质源神经干细胞修复脑战创伤机理及移植方法研究。编号：06BJ017。本文为课题的一部分内容。课题组系统研究了大鼠、兔、猫、犬、猴等各类动物及人类的骨髓基质细胞向神经细胞分化的可行性，以及自体、异体移植的技术方法，建立了相对稳定的骨髓基质细胞体外扩增技术体系和定向分化为神经干细胞的技术方法。

应用要点：文章第一作者戴宜武教授为医学博士，主任医师，研究生导师，军队优秀科技干部津贴获得者。从事神经外科20余年，发表论文30余篇，获军队科技进步二、三等奖4项，中华创伤学会优秀论文奖一项。目前主持“国家自然科学基金课题”、“军队计划课题”等多项科研项目。曾在国内外率先开展“骨髓基质源神经干细胞”移植治疗脑脊髓损伤后遗症、早期植物状态、脑萎缩脑瘫、及早期老年性痴呆等神经系统疾病的治疗，并取得了明显的临床疗效。

同行评价：骨髓基质细胞源神经干细胞移植治疗脑损伤的研究，目前大部分的成果来自于体外实验和动物模型，临床研究较少。本文对进行骨髓基质源神经干细胞移植治疗持续性植物状态的可行性及初步的临床效果观察，发现治疗后患者的病情有一定程度的好转，具有一定的可信性。其在“骨髓基质源神经干细胞的分化及应用”方面的研究工作处于同类研究领先地位。

背景：前期动物脑干损伤模型实验中观察到骨髓基质细胞源神经干细胞移植后对脑干损伤具有趋化作用。
目的：观察骨髓基质细胞源性神经干细胞移植治疗持续性植物状态的可行性及临床效果。
设计、时间及地点：自身对照观察实验，于2002-10/2006-12在解放军北京军区总医院神经外科进行。
对象：选择持续性植物生存患者45例，年龄3.5~56.0岁，男28例，女17例。
方法：患者入院后进行意识指数评分、各项术前常规检查、脑电图、听觉诱发电位检测。取患者自体骨髓20~30 mL，分离出骨髓基质细胞，再经过扩增及预分化处理后，将骨髓源神经干细胞制成109 L-1浓度。经开颅或立体定向及导管介入将骨髓基质源神经干细胞植入脑内特定区域，靶区为损伤脑区皮质、室管膜下区、纹状体区、丘脑底核或患侧大脑中动脉、椎动脉。
主要观察指标：3~4月后检查记录昏迷指数、脑电图、听觉诱发电位，并与治疗前进行对比。
结果：全部患者干细胞移植后，生命指征均平稳。5例有短时发热，经对症处理体温恢复正常。3~4个月后随访复查，患者意识（昏迷）指数、脑电图、听觉诱发电位均明显改善。
结论：骨髓基质细胞源性神经干细胞移植治疗战创伤性脑损伤及其后遗症，具有促进中枢神经系统组织及功能恢复的作用。
关键词：骨髓基质细胞；神经干细胞；移植；持续性植物状态

戴宜武☆，男，1964年生，河南省南阳市人，汉族，2002年解放军第一军医大学毕业，博士，主任医师，教授，主要从事显微神经外科、干细胞基础及临床应用研究。
daivy2000cn@yahoo.com.cn

国家自然基金资助项目
（30571916）*；十一五军队计划课题资助项目（06BJ017）*

中图分类号: R394.2
文献标识码: A
文章编号: 1673-8225
(2008)29-05649-04

收稿日期：2007-08-10
修回日期：2008-05-26
(07-50-8-4332/GW Q)