周刊 1997年1月创刊(总第312期) 第12卷 第4期 2008年1月22日出版
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国产雷帕霉素药物洗脱支架置入治疗急性ST段抬高心肌梗死:与进口药物支架比较其安全性和有效性 谢绍峰1,李忠红2,朱恒青1,钟湧辉1,刘伟斌1,谢? 正1,李锦梅1 Domestic rapamycin-eluting stent implantation for acute ST-segment elevation myocardial infarction: Comparison with foreign stent in safety and efficacy Abstract Xie SF, Li ZH, Zhu HQ, Zhong YH, Liu WB, Xie Z, Li JM.Domestic rapamycin-eluting stent implantation for acute ST-segment elevation myocardial infarction: Comparison with foreign stent in safety and efficacy.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu 2008;12(4):615-618(China) [www.zglckf.com/zglckf/ejournal/upfiles/08-4/4k-615(ps).pdf] 1Department of Cardiolgy, Ganzhou Municipal Hospital, Ganzhou 341000, Jiangxi Province, China; 2Second Ward of Internal Medicine Department, Sun Yat-sen Cardiovascular Hospital, Shenzhen?? 518020, Guangdong Province, China Xie Shao-feng, Associate chief physician, Department of Cardiolgy, Ganzhou Municipal Hospital, Ganzhou 341000, Jiangxi Province, China Received:2007-09-14 摘要 谢绍峰,李忠红,朱恒青,钟湧辉,刘伟斌,谢正,李锦梅.国产雷帕霉素药物洗脱支架置入治疗急性ST段抬高心肌梗死:与进口药物支架比较其安全性和有效性[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,12(4):615-618 [www.zglckf.com/zglckf/ejournal/upfiles/08-4/4k-615(ps).pdf] 1赣州市立医院心内科,江西省赣州市 341000;2深圳市孙逸仙心血管医院内二病区,广东省深圳市 518020 谢绍峰,男,1969年生,江西省赣州市人,汉族,1995年赣南医学院毕业,副主任医师,主要从事心血管内科临床及介入心脏病学的研究。 中图分类号: R318 收稿日期:2007-09-14 课题背景:雷帕霉素药物洗脱支架的应用有效地预防支架内再狭窄,可显著降低患者再次接受血运重建的需要。目前已有多个试验证实在急诊冠状动脉置入Cypher支架具有较好的安全性和有效性,但价格昂贵。国内微创医疗机械有限公司生产的Firebird支架,其结构、材料及药物含量与Cypher支架相仿。因此,经赣州市立医院及深圳市孙逸仙心血管医院医学伦理委员会批准后,设计了本试验,旨在探讨急性ST段抬高心肌梗死患者急诊冠状动脉支架置入国产雷帕霉素药物洗脱支架的安全性和有效性。
相关链接:目前共有9项药物洗脱支架应用在急性心肌梗死的试验,其中4个为非随机试验,2个单中心注册试验,3个随机对照试验。对它们的荟萃分析表明,药物洗脱支架置入死亡率下降了28%,靶血管重建率下降了80%,主要心血管事件发生率下降了53%,而最近发表的TYPHOOW试验把患者随机分为Cypher和裸金属支架两组,发现Cypher支架1年的靶血管重建率为7.3%,裸支架为14.3%,其主要原因是靶血管重建率的下降所致(5.6% vs.13.4%),而死亡(2.3% vs.2.3%)、再梗(1.1% vs.1.4%)及支架血栓(3.4% vs.3.6%)几乎相同。
偏倚或不足:①样本量不够大。②随诊时间不够长,术者复查冠状动脉造影率不高。③由于当时技术及设备的限制,未采用血管内超声技术。
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