WWW.ZGLCKF.COM Publish date:2007-6-11
我 们 会 做 得 更 好

    做了近20年的期刊编辑,在确定栏目与审查稿件的过程中,在和作者的交流中,一直存在着这样一个问题,如何认识医学基础研究与临床实践研究以及两者的相互关系?

    医学基础研究是医学科学的重要组成部分,医学原理、疾病机制的研究等,都属于此范畴,目的在于认识生命和疾病的规律及其本质,为解决疾病的防治探索新的方法。根据其研究内容的不同,近年来又细分为基础医学研究和临床应用基础研究。

    常听一些临床医生说,做临床医生的职责是“看病”。也有人说,临床医生的本钱是“看好病”。然而,不懂得疾病发生发展的规律,不了解现代医疗技术治疗疾病方法的产生机制,可以说是“会看病”吗?不会应用文献学的方法和理论思维的方法去拓展经典的医学理论,不能够对临床实践经验不断地加以概括和升华,墨守陈规,固步自封,又怎么能够谈得上“看好病”呢?

    有人说,我国古代中医就是“三个指头加草根树皮”,不是一样能治病吗?其实,古人却未必如此认识。据文献记载,远久以前的中医就有现代医学对照研究的雏型。如以两个人口嚼党参跑步,看谁坚持得久,则所嚼的党参就是真的,以鉴别党参之真伪。晋唐时期,医生治诊黄疸病人,用布浸染病人小便后晾干,逐日比较其布色,进行的就是现代医学的“对比实验”。汉代名医张仲景著书立说,可谓“科研成果”颇多,其曰“勤求古训,博采众方”。唐代魏征有 “求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源”。文表其木水,但喻意深远。树木的繁茂,河流的不息,均在于有其深厚的基础。因此,任何一个学科的每一次突破性进展,都有赖于深厚的基础理论研究的新成果的出现。

    当然,对医学基础理论研究的理解,不能仅局限于实验室,不是说不做动物实验就不是基础研究。现代临床医学的基础研究,多是在临床实践的基础上提出研究课题,得出新的结论指导临床实践,实践再对理论加以补充、完善和提高。没有临床实践经验的人,很难真正深刻体会出基础理论的正确与科学性,所以基础理论研究一定是不脱离临床实践的研究。无论是基础研究或是临床研究,最终的结局是一致的,认识和揭示疾病带给人类的某一种痛苦,只是突破点不同,或大或小而矣。

    康复医学是一门临床医学的新兴交叉学科,近20年来在量变的过程中不断地得到质变的飞跃,实在是得益于现代基础医学理论研究硕果的促进和推动。

    走进21世纪的康复医学,其改善功能状态的手段将不再是代偿与提高,应该是更高层次的去解决功能障碍,以预防和痊愈这样的概念诠释新的“功能医学”。使健康人不再发生残疾,让脊髓损伤的患者站起来,让脑卒中患者不再瘫痪,让痴呆者的记忆与认知功能恢复正常。在这个世纪中,这些梦想完全可以依赖于基因技术、干细胞技术、组织工程技术、康复工程技术和计算机技术得以实现。

    在康复医学临床基础理论研究中,产生原始性创新结果的可能性较小,但产生整合性创新、引伸性创新的机遇应该说是很多的。目前国内康复医学的临床基础研究尚较薄弱,许多临床工作者还不会在实施常规康复技术的过程中介入现代高新科技和手段,国内本土化的临床康复功能评价指标、评价体系还很不完善,杂志上所发表的文章中有超前性、探索性、带动性的临床康复研究还很少,许多临床康复研究课题还缺乏规范性设计,以某某方法来治疗某某疾病疗效观察的文章在学术交流中比比皆是……

    有一位做服装生意的朋友,非常喜欢看电视上的“时装秀”。家里人说,那些模特们所穿的衣服永远不是现实劳动者着装的购买热点。可她却认为今冬飘逸风格的时装秀,很可能就是明年流行百褶裙的预示。生意如此,生活如此,自然科学的进步大抵都如此,揭开一个内在的发展规律,是要人们提前付出辛勤的劳动和汗水的……

    如果不急于求成只盯着与国际接轨,如果不急功近利仅以能在SCI上发表文章为奋斗目标,如果不单纯用引用率来评价文章的优劣,宁静致远,潜心奋进,探索,积累,今日聚沙,明日何以不能成塔!

    信心,将激励我们做得更好!

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