《中国组织工程研究与临床康复》杂志现况及2008年组稿重点
王莉莎,贾红春,罗艳红(《中国组织工程研究与临床康复》杂志社,辽宁省沈阳市 110004)
关键词:期刊;出版;时效;组织工程;组织构建;生物材料;骨科生物材料;口腔科生物材料;影像学;干细胞移植;器官移植;组织移植;细胞移植;骨科植入体;脊柱植入体;人工假体;心血管植入物;脑血管植入物;外周血管植入物;腔内植入物
0 引言
《中国组织工程研究与临床康复》杂志是一本传播组织工程领域一流学术研究成果的专业期刊,由卫生部主管,中国康复医学会与《中国组织工程研究与临床康复》杂志社主办,1997年创刊, CN 21-1539/R,ISSN 1671-5926,全球范围内公开发行,200页/期,出版时效为周刊。
《中国组织工程研究与临床康复》杂志已经出版11年296期,在本刊编委会、广大读者、作者及编辑部的共同努力下,刊物产生了良好的国际影响力,已被美国《化学文摘》、荷兰《医学文摘库/医学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、美国《剑桥科学文摘》、波兰《哥伯尼索引》收录,并被中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊要目总览、中国科学引文数据库等15家国内著名数据库收录。
2004年本刊被美国《化学文摘》收录文章1 149篇,2005年被收录文章1 508篇,被收录篇数连续两年在中国地区被收录期刊中排第1位,单篇收录率75%。据2005年度中国科技论文与引文数据库统计发布,本刊总被引频次3 929次,在全部1 652种期刊中列第8位。
1 今天的《中国组织工程研究与临床康复》杂志介绍
1.1 本刊是一本反应组织工程领域多学科专业内容的学术性期刊 在与之相关的众多专家和医师中间传播参与代替、代偿、重建组织器官过程中由同种异体、异种异体、干细胞、生物材料及组织工程构建组织器官方面的最新信息,涉及的范畴包括生物材料、生物医学工程、组织构建、种子细胞、器官/组织/细胞移植、医学植入体等内容。
1.2 本刊得到了国内外学科专家的关注与支持 在中国有15位两院院士作为编委会中的学科总顾问;国际编委为来自全球45个国家的210名专业学者;国内知名专家70余名作为首席编委;常务编委、执行编委、港澳台地区编委及审稿专家300余名,主要负责本刊的选稿、审稿等工作。
本刊有来自全球40多个国家的小同行专家组成的国际化审稿队伍,对网络来稿至编辑出版的稿件采用随机、公正、客观、规范化的三审过程。
1.3 本刊编辑风格 编辑尤其对组织工程研究中涉及不同来源的干细胞、器官/组织/细胞移植后宿主的生物学反应,生物材料及医学植入体与宿主的生物相容性,生物材料及植入体的设计、材质、形态结构、规格以及表面特性对宿主的影响,生物材料及植入体的生物力学性能、凝血性能、支撑力、柔顺性及金属表面积与植入后并发症的关系,生物材料及植入体的选择、放置及植入技术、手术安全性及在其应用过程中所发生的组织结构、功能重建等变化深感兴趣。重视这些新理论、新材料、新技术将如何更有效的面对临床康复专业多个组织器官的残疾残碍,并极力推荐这些优秀实验研究数据的成果转化。
本刊亦乐于发表有阴性结果和假设性结局的文章,对组织工程研究有应用价值的实验模型构建、某一实验阶段有意义的描述性技术记录、影像学的图文说明以及详细注释单个个体不同病情及治疗进展的特殊病例报告尤为关注。作为来稿提交程序的一部分,作者将必须阐述或被问及文章中哪些内容具有重要的创新性或为重复的验证性实验。
1.4 本刊栏目设置 设有基础研究、临床研究、研究快报、病例报告、技术报告、综述、学术探讨等栏目,在编辑过程中严格执行国际生物医学期刊出版规范及对参考文献的引用标准,惟能确实反应出该领域研究的最高水平,力求经过编辑行为后,每篇文章都能清楚阐述内容中的学术和技术特点,都有区别于他人他篇的不同之处,具体表现在文章本身及编辑辅文中,这也是本刊区别于同领域他刊的最大特点。
1.5 本刊十分注重出版时效性 来稿至出版一般需180天,特殊优秀稿件可缩短至90~120天。严格保证发行时间,兑现向作者的出版承诺。
1.6 本刊出版后的基本数据 2006年自然来稿采用率15%(年),平均自引率3%(年),国际稿件出版率2%(年),英语言稿件出版率15%(年),中国两院院士指导文章出版率3%(年),国家级基金资助项目文章出版率70%(年),博士、硕士文章出版率87%(年)。这些数据有机地构筑出了本刊一直努力工作所获得的实力和成绩,也是本刊今后继续前进的希望、条件和基础。
2 本刊2008年栏目重点关注的内容及出版方向
2.1 “生物材料研究”栏目的研究对象及内容
2.1.1 研究对象
心、脑血管组织工程支架材料;骨及软骨组织工程支架材料;新型功能复合生物材料;口腔材料;人工器官材料;微胶囊材料;药物控制释放材料;载药栓塞剂;生物微反应器
2.1.2 研究内容
力学性能;理化性能;耐蚀性能;材料表面改性;细胞黏附性能;组织相容性、血液相容性;生物安全性;生物降解性;骨传导性;血液-材料相互作用评价;体内实验及评价;体外实验及评价;生物材料的制备;生物材料临床应用
2.2 “骨科生物材料研究”栏目的研究对象及重点
2.2.1 分类 ①生物骨:包括自体骨、异体骨和异种骨。②人工骨:常用的人工骨材料有生物陶瓷、人工合成高分子聚合物和各种复合人工骨材料。
2.2.2 骨移植材料在促进骨愈合中的3种方式
○ 骨传导作用:是指将一个多孔结构植入骨内或骨邻近部位时所观察到的三维演进过程,在此过程中毛细血管、血管周围组织和骨原细胞由宿主组织长入多孔结构的孔隙中,形成新骨,最终与植入的多孔结构结合为一体,植入物的三维结构和合适的孔隙率是骨传导发生的重要条件。植入物作为一种无活性支架便于宿主骨的长入,此过程包括植入物中宿主骨祖细胞的分化与成熟,以及血管在植入物中的生长、是通过“爬行替代”来取代植入物并形成新的骨组织。
○骨生成作用:自体骨移植时,移植物中存活的骨祖细胞和成骨细胞增强并成熟,形成新的骨形成中心产生新骨。
○骨诱导作用:骨移植物中的骨诱导因子,募集并激活宿主的多潜能细胞,使其分化成为软骨细胞和成骨细胞而形成新骨。
2.2.3 理想骨移植材料具备的条件
○移植物具有稳定的生物相容性及良好的力学性能。
○移植物具有骨传导和骨诱导物性。
○骨移植物应避免在供体和受体之间传播疾病。
○移植物的抗原性最小。
○移植物应使用方便、易于成形,便于填充在骨缺损处。
○必须考虑移植物的费用问题。
2.2.4 同种异体骨移植材料
○新鲜冰冻同种异体骨。
○冻干同种异体骨。
○自溶去抗原同种骨。
○脱钙同种异体骨基质。
2.2.5 理想的骨修复材料首先应具备
○生物相容性好:可与植入部位患者骨组织直接进行化学结合,不阻止骨细胞在其表面的正常活性或干扰自体骨细胞的自然替代过程,即无免疫排斥反应或很小。
○机械耐受性:有一定的机械强度,最好达到皮质骨强度,抗压强度应大于5 MPa,抗压模量为45~100 MPa。
○生物降解性:在一定时间内被患者自体骨替代,不影响骨组织的修复,无毒副作用。
○诱导再生性:通过自身或添加骨诱导成分,刺激或诱导骨骼生长。
○移植物的生物特性应与自体骨相似。
2.3 “口腔科生物材料研究”栏目的研究对象及重点
2.3.1 口腔科生物材料的分类
○口腔电活性功能材料。
○口腔纳米材料。
○口腔种植材料: 硬组织植入性替代材料、人工牙根植体、口腔人工骨种植材料。
○口腔生物可降解与吸收材料 。
○口腔组织工程与支架材料:组织工程支架材料、细胞与组织工程材料、牙组织工程。
○口腔粘接材料。
○口腔修复材料:复合树脂、 玻璃离子水门汀、pmma义齿基托材料、口腔陶瓷材料、口腔金属材料。
○口腔预防保健材料 。
2.3.2 口腔科生物材料的研究方向
○口腔生物材料的性能。
○口腔生生物材料的评价标准。
○口腔生物材料与机体组织界面的关系。
○口腔生物材料与机体相互作用与改性。
○口腔生物材料的界面梯度设计。
○口腔生物材料的应用技术与开发。
2.4 “医学工程研究”栏目的研究对象及重点
○医用电子技术。
○临床工程技术。
○生物医学信号检测。
○生物医学信息处理。
○康复与理疗工程技术。
○医用仪器设计与改良。
○生物系统的建模与仿真。
○计算机及脑功能生物调控。
2.5 “医学影像及图像处理”栏目的研究对象及重点
2.5.1 基础研究内容 包括图像压缩、增强和复原、匹配、描述和识别的实验、技术、方法。
2.5.2 临床研究内容 包括脊柱、关节损伤的影像学评价;器官移植的影像学评价;神经系统的影像学评价。
2.6 “组织构建研究”栏目的研究对象及重点
2.6.1 组织构建中的生物力学问题 骨科生物力学是应用生物力学的方法解决骨科所遇到的问题。
2.6.1.1 骨科组织构建中的生物力学内容包含两方面含义
○应用生物力学的原理来解释和阐述骨科领域的基本问题。
○应用生物力学的原理和技术来解决骨科临床所面临的问题。
2.6.1.2 骨科组织构建生物力学研究领域文章突出的力学相关问题
○骨、软骨、肌腱、韧带等组织的材料特性以及关节运动等骨骼肌肉系统的基本结构与功能中的力学问题。
○造成骨骼肌肉系统损伤的暴力、损伤机制中的力学相关因素。
○力学环境对骨骼、肌肉、韧带等组织生长发育的影响。
○骨骼肌肉系统损伤治疗的力学要求,如骨折内固定器械的设计及选用。
○骨骼肌肉系统的人工替代物,如人工关节、人工椎体和组织工程骨设计中的力学问题。
○骨骼肌肉系统相关康复设备、假肢等的力学特点。
○骨科“机器人”手术与力学的相关性。
2.6.2 组织构建中的骨科植入物研究
2.6.2.1 骨科植入物
○金属直形、异形接骨板。
○金属接骨、矫形钉。
○金属矫形用棒。
○髓内针、骨针。
2.6.2.2 骨科植入物研究领域文章突出的材料与宿主生物相容性的相关内容
○骨科植入物的金属学特性:强度要求(张力、压力、扭力、抗疲劳能力、可塑性)、耐腐蚀性、力学特性(极限应力、屈服点、弹性模量、硬度)。
○骨科植入体与宿主的生物相容性:炎症反应、免疫反应,凝血反应、组织反应、血液反应。
○骨科植入体材料性能与植入后并发症:植入体材质、形态结构和表面特性与植入后并发症。
○骨科植入体生物性能与植入效果:植入体的凝血性能、支撑力、柔顺性及金属表面积与植入后并发症。
○骨科植入体临床应用技术与宿主的安全性及生物相容性:植入体选择、操作技巧及放置位置。
2.6.2.3 骨科应用的螺钉种类及结构
〇螺钉的种类:自攻螺钉; 非自攻螺钉; 皮质骨螺钉; 松质骨螺钉; 空心螺钉; 踝螺钉。
〇螺钉的结构: 螺钉外径; 螺钉钉芯; 螺距; 螺杆。
2.6.2.4 骨科应用的钢板—内固定技术中的常用材料
〇根据钢板所起到的生物学作用分为: 中和钢板;加压钢板;支持钢板;角度钢板。
〇根据不同的设计形态可分为:动力加压钢板; 限制接触型钢板;点接触型钢板;环形钢板;重建钢板;角钢板;滑动螺钉钢板;微创内固定系统;锁定加压钢板。
2.6.2.5 同一块钢板在不同的操作方法下具有不同的生物力学功能
〇中和钢板:在长管状骨骨折以拉力螺钉固定时承担肢体的生理应力,保证骨折端稳定的力学环境。
〇支持钢板: 应用于关节内及干骺端骨折。维持复位并抵抗轴向应力引起的作用于骨折端的弯力、加压和剪力。
〇加压钢板: 用于长管状骨横形或短斜形骨折。
〇桥接钢板:应用于骨不连。
2.6.2.6 骨科应用的髓内针:在内固定时多用于长管骨(如股、肱、尺、胫、桡骨)等骨干骨折。
〇优点:本身比较坚实牢靠,术后可以少用或不用外固定,有利于伤肢的早期活动锻炼;皮肤切口较小,骨膜剥离范围有限,损伤较小;髓内针长而有不同形状棱角,嵌入髓腔,可以达到牢靠的内固定,能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。
〇缺点:需有一定设备,操作较为复杂。
髓内针的种类:有梅花形、V形、菱形、三角形及圆形等。股、肱、尺骨用直髓内针,胫、桡骨须用弯髓内针。
梅花形与V形髓内针破坏髓腔少,插入过程髓内压力增加不多,脂肪栓塞的并发症很少;同时,这两种针的横断面弹性固定作用强,可紧紧嵌在髓腔内,有效地阻止骨折部位发生旋转,因而临床上比较常用,尤以梅花形更常用。
圆形针仅用于短小的管状骨,如掌骨、跖骨等。
实心的髓内钉由于破坏骨髓严重,现已弃用。
骨科髓内针的适用证:
○长骨中段以上,特别是在上、中1/3交界处(桡骨中段以下)的横折或短斜折,骨折处有小片粉碎折、蝶形折者也可应用,但需加绕钢丝固定。
○长骨多处骨折,或合并全身多发性骨折,手法复位外固定有困难,骨折部位适合于髓内针固定者。
○部位适合的骨折畸形愈合(或不愈合),需切开复位者。
○部位适合的病理性骨折。
骨科髓内针的禁忌证:
○小儿长骨骨折,虽符合上述适应证,也不宜应用,以免损伤骨骺。
○老年患者骨质疏松,皮质薄,髓腔大,股骨髓腔直径可达15 mm(青年最窄的仅6、7 mm),股骨前外方弯度增大,髓内针固定不牢靠,并发症多,须慎用。
○严重污染的开放性骨折不宜用髓内针固定,一旦感染,将难以控制,可待软组织愈合后再考虑施行。
2.6.2.7 骨科AO微创内固定系统
○AO微创内固定系统是基于微创外科的原则,吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统,实现了微创。
○AO微创内固定系统是专用的股骨髁外侧解剖型接骨板和胫骨近端解剖型接骨板结合锁定螺钉系统而成。
○AO微创内固定系统由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成。
○AO微创内固定系统有两个基本优点:特有的锁定性固定有利于股骨远侧骨折复位后的更好固定与维持。AO微创内固定系统肌肉下置入减少了伤口的并发症与感染率。
2.6.3 组织构建中的脊柱植入体研究
2.6.3.1 脊柱植入体研究领域文章突出的设计学和材料学优势
〇脊柱植入体研究领域文章重视设计学优势:描述椎间融合器在设计上的承重表面;描述椎间融合器上下表面凹槽的特征;描述椎间融合器的大小、多种形状;描述椎间融合器的多种角度、多种型号如何适用脊柱正常生理弯曲。
〇脊柱植入体研究领域文章重视材料学优势:①椎间融合器的材质特点。②椎间融合器的强度、抗疲劳性、抗腐性、抗高温水解性、抗辐射性。③椎间融合器的生物相容性。④椎间融合器的X线透光情况。
2.6.3.2 脊柱植入物种类
○颈椎融合器。
○颈椎自锁安全固定系统。
○颈椎椎间融合器。
○腰椎融合器(制前路、制后路)。
○椎间融合器。
○人工椎体。
2.6.4 组织构建中的医学假体研究
2.6.4.1 目前的人工骨关节假体
○定制型人工假体。
○可调(可延长)型人工假体。
○组合型人工假体。
○异体骨复合型人工假体。
○利用CAD/CAM技术定制人工假体。
2.6.4.2 医学植入体研究领域文章突出的医学假体材料与宿主的生物相容性
○医学假体与宿主的生物相容性:炎症反应、免疫反应,凝血反应、组织反应等。
○医学假体的设计对植入后生物相容性的影响:医学假体的材质、形态结构、规格和表面特性等与植入后并发症的关系。
○医学假体的性能对植入后生物相容性的影响:医学假体的凝血性能、支撑力、柔顺性及金属表面积等与植入后并发症的关系。
○医学假体置放技术对植入后生物相容性的影响:医学假体的选择、操作技巧、置放位置、手术安全性与植入后近期及远期效果的关系。
2.6.4.3 医学假体的材料特点
○金属类(不锈钢、钴铬合金、钛合金等)
不锈钢——生物相容性较差,价格低廉,常用于骨折内固定物,少用于假体。偶尔用于人工骨盆。
钴铬钼合金——生物相容性较好,弹性模量为钛合金的2倍,为皮质骨的10倍,表面硬度高,耐磨。
钛合金——(钛铝矾合金 / 钛锰锆合金)生物相容性好,强度高,弹性模量小,应力遮挡效应小,但不耐磨。
○生物陶瓷类(羟基磷灰石、氧化铝陶瓷等)
羟基磷灰石——是研究较多的一种表面生物活性陶瓷。羟基磷灰石能与人体组织通过羟基键合,植入后与骨的结合很好,生物相容性好。由于机械强度较低,常用于人工关节表面的喷涂。
氧化铝陶瓷——抗压、耐磨、耐酸碱。单晶陶瓷而且抗拉、抗折。用于人工关节的耐磨部件。
○ 高分子材料类
塑料——高分子聚合物(高分子聚乙烯)的材料反应有老化、磨损、吸附及灭菌等问题,宿主反应较其他材料大。
骨水泥——骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)具有可塑性和灵活性,临床上可用于人工假体的充填和粘合。
○同种异体骨——深低温冷冻或乙醇浸泡保存异体骨,用于复合型假体。异体骨经过爬行替代后可提供牢固的生物愈合及永久稳定性。
2.6.4.4 理想的医学植入体材料与其生物相容性
○外科植入物置入人体生理环境后,其自身发生的变化称为植入物材料反应,最严重的反应是植入物的疲劳和断裂。
○植入物引起人体局部或全身的变化称为宿主反应。
○在特定的应用环境中所表现的包括植入材料和宿主反应的生物学特性,可以判断植入材料是否适用于该特定环境中,这称生物相容性。
○临床上只是要求植入物材料在人体生理环境中具有可接受的生物学反应。由于假体长期植入体内,理想的材料应该具有足够的强度、塑性和抗疲劳、抗磨损,同时应具有良好的生物相容性,无毒副作用,耐体液的化学腐蚀和电化学腐蚀,还希望比重轻、弹性模量接近人的皮质骨。
2.6.4.5 医学假体固定方式与其生物相容性
○机械性固定:主要用骨水泥和接骨板螺丝钉固定,获得即时稳定性。
○生物性固定:将假体插入髓腔的柄部或与骨相连的肩部表面作多孔化处理便于植骨,使植骨长入其内,或在假体表面喷涂羟基磷灰石,使骨长入,逐渐获长久的稳定性。
○皮质外骨桥与长入性生长固定是一种复合固定形式:假体柄采用骨水泥固定,假体肩部经多孔化处理,表面植骨,早期靠骨水泥,后期靠植骨诱导新骨形成并提供支架作用,在假体肩部产生骨性包裹,获得生物固定,成功的关键是初期坚强固定与自体植骨。
2.6.4.6 医学假体植入后的并发症
○假体磨损碎屑。
○假体松动:假体固定界面承受的载荷超过其界面结合强度时即可引起松动。
○假体折断:由于假体的强度不能承受应力,即发生断裂。
2.6.4.7 医学假体松动的原因分析
○医学假体固定界面承受的载荷超过其界面结合强度时即可引起松动。
○引起松动的原因有:作用于界面的应用太大;界面结合强度不够;骨床准备不好,骨水泥技术太差,假体插入不理想等。
2.6.4.8 医学假体松动的改进措施:采用现代骨水泥技术,改进骨水泥与骨的界面和骨水泥与假体的界面,并在骨水泥固定的基础上,在骨和假体的连接部位采用微孔结构并植骨,使假体周围形成骨桥,是避免或减少松动的重要措施。
2.6.4.9 医学假体折断的因素:由于假体的强度不能承受应力,即发生断裂。
○影响假体强度的因素:①医学假体材料与加工工艺。②不锈钢和铸造易断裂。③假体截面积过小。④假体表面的划痕、磨损。⑤假体被腐蚀。
○影响假体承受应力的因素:①假体插入的位置不当,增加弯曲力矩。②偏中心距离加大,弯曲力矩加大。③假体近段松动,远段承受悬臂力。④体质量大、活动量大。
2.6.5 组织构建中的人工椎间盘置换研究
2.6.5.1 人工椎间盘置换研究领域文章突出的人工椎间盘材料与宿主的生物相容性
○克服椎间融合器的缺点。
○恢复椎间隙的高度和椎间孔的容积。
○恢复脊柱正常的生理前凸、运动度以及其生物力学特性。
○不增加相邻阶段的应力载荷。
○术后可维持腰椎的活动度,避免融合术后的腰椎制动。
○维持脊柱的稳定性。
○彻底清除椎间盘组织,消除炎性刺激和自身免疫性反应来源。
2.6.5.2 强生Charite Ⅲ型人工腰椎间盘的结构特点
○强生Charite Ⅲ型椎间盘由3部分组成,上、下为钴铬合金盖板,中间为高分子聚乙烯滑动核,整体形状为椭圆形,与人体椎间盘面积与形状吻合。
○盖板上的齿突可防止术后移位及脱落等并发症。
○盖板表面喷涂的羟基磷灰石利于骨组织与假体的结合。
○盖板有平行翼和倾斜翼两种,每种翼各有3种型号,以适应不同大小的椎体。
○滑动核心的周围有一钛丝环,可以通过X射线定位。
2.6.5.3 蛇牌activ L人工腰椎间盘的设计特点和理念
○盖板设计为齿状和鳍状,可自由组合应用,适用于正常腰椎、畸形腰椎和假体翻修等情况。
○滑动核为内锁式设计、避免滑动核脱出。
○可以前正中植入、也可测方植入,避免过度牵拉腹部大血管造成大血管损伤。
○滑动核可同时进行平移和选转两种运动,以减少后侧小关节的应力,避免小关节褪变。
2.6.5.4 脊柱非融合技术的定义 包括人工髓核技术、人工椎间盘技术和微动固定棒技术。
○人工髓核为聚乙烯外壳包裹着水凝胶内芯。人工髓核植入后,水凝胶内芯通过水化膨胀。水化状态下的内芯能吸收能量、维持病变的椎间高度,其力学性能可模拟人体本身的髓核。聚乙烯外壳作为高强度的限制性护套可额外增加水凝胶内芯的承重硬度,又能限制内芯的过度膨胀。
○人工髓核技术的优点:①克服了单纯椎间盘髓核摘除所致的脊柱生物力学紊乱,避免椎间盘高度丢失、脊柱不稳、脊柱滑脱。②减缓了脊柱固定、融合术后加速相邻节段椎间盘的退变过程。③避免内固定的应力遮挡所致的骨质疏松。④回避内固定松动、断裂的风险。⑤减小手术创伤、手术操作趋于简单。
2.6.5.5 腰椎椎间融合器的适应证
○腰椎退行性滑脱为首选适应证。
○腰椎椎节节段性不稳。
○峡部裂并腰椎滑脱。
○腰椎椎间盘源性疾病。
○再手术的椎间融合。
2.7 “干细胞研究”栏目的研究对象及重点
2.7.1 在异基因造血干细胞移植HLA配型研究领域本刊重点组稿内容
○HLA基因分型技术及其在选择骨髓供者中的应用。
○脐血移植、骨髓移植HLA配型。
○HLA基因新亚型。
○正常人群资料中HLA分布频率。
○HLA-A/B/DR中低分辨分型。
○HLA-DR高分辨分型。
2.7.2 在基因修饰研究领域本刊重点组稿内容
2.7.2.1 基因修饰:将目的基因导入病变细胞或其他细胞目的基因的表达产物饰变缺陷细胞的功能或使原有的功能得到加强方面的研究。
2.7.2.2 经过基因修饰的,尤其是转染的干细胞正在成为种子细胞关注的热点
○NOV基因修饰神经干细胞。
○TH基因修饰神经干细胞。
○CDK5基因修饰神经干细胞。
○Islet-1基因修饰神经干细胞。
○脑源性神经营养因子基因修饰神经干细胞。
○PnNOS基因修饰的自体骨髓间充质干细胞。
○pcDNA3-TGF-β1基因导入骨髓间充质干细胞。
○肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞。
○腺病毒载体介导CTLA4Ig基因修饰骨髓间质干细胞。
2.7.3 在干细胞治疗自身免疫疾病方面本刊的重点组稿内容
○多发性硬化。
○系统性硬化。
○系统性红斑狼疮。
○类风湿性关节炎。
○重症肌无力。
○坏死性血管炎。
○自身免疫性肺动脉高压。
○皮肌炎。
○青少年特发性关节炎。
○抗磷脂综合征。
○炎症性结肠炎。
○自身免疫性糖尿病。
○干燥综合征。
○混合性结缔组织病。
○银屑病、牛皮癣、白癜风、皮疹、白斑。
○自身免疫性血液系统疾病:血小板减少症、溶血性贫血、粒细胞减少、冷凝集球蛋白血症。
2.7.4 在造血干细胞移植并发症方面本刊的重点组稿内容
○黏膜炎。
○出血性膀胱炎。
○肝静脉阻塞病。
○植入失败:包括原发性及继发性。
○植入综合征。
○移植后不育。
○接受移植儿童生长和发育问题。
○继发肿瘤。
○感染性肺部并发症:特发性肺炎综合征、弥漫性肺泡出血、毛细血管渗漏综合征、肺静脉闭塞性疾病、肺血管内细胞溶解性栓子、白血病肺浸润、闭塞性细支气管炎、肺部移植物抗宿主病、淋巴细胞增生性疾病、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、放射性肺纤维化。
2.7.5 在干细胞生物学特征研究方面本刊的重点组稿内容
○干细胞临床应用研究。
○干细胞调控因子及相关因子研究。
○干细胞移植动员过程的相关研究。
○干细胞移植作用的研究。
2.8 “心脑外周血管植入物及腔内植入物”栏目的研究对象及重点
2.8.1 心血管植入物研究
2.8.1.1 心血管植入物的种类
○冠状动脉内支架(裸露型、涂层型和覆膜型)。
○心脏起搏器。
○心脏封堵器。
○人工心脏。
○人工心脏瓣膜。
2.8.1.2 心血管植入物治疗的疾病
○冠心病。
○急性心肌梗死。
○心力衰竭。
○心绞痛。
○缺血性心肌病。
○缓慢心律失常。
○先天性心脏病。
2.8.1.3 本刊要求撰写心血管植入物稿件应突出材料与宿主的生物相容性
○心血管植入物与宿主的生物相容性:组织反应、血液反应、炎症反应等。
○心血管植入物的设计对植入后生物相容性的影响:心血管植入物的材质、形态结构、规格和表面特性等与植入后并发症发生的关系。
○心血管植入物的性能对植入后生物相容性的影响:心血管植入物的凝血性能、支撑力、柔顺性及金属表面积等与植入后并发症发生的关系。
○心血管植入物选择对植入后生物相容性的影响:心血管植入物的种类、型号、选择以及相关科学研究的操作技巧与手术安全性和近远期效果的关系。
2.8.2 脑血管植入物研究
2.8.2.1 脑血管植入物的种类
○颅内支架。
○不锈钢圈。
○可脱式球囊。
○弹簧圈。
2.8.2.2 脑血管植入物治疗的疾病
○颅内动脉瘤。
○脑动静脉畸形。
○脑动静脉瘘。
○脑动脉狭窄。
○急性脑梗塞。
○头部肿瘤。
○脊髓血管畸形。
2.8.2.3 本刊要求撰写脑血管植入物稿件应突出植入物与宿主的生物相容性
○脑血管植入物与宿主的生物相容性:组织反应、血液反应、炎症反应等。
○脑血管植入物的设计对植入后生物相容性的影响:脑血管植入物的材质、形态结构、规格和表面特性等与植入后并发症发生的关系。
○脑血管植入物的性能对植入后生物相容性的影响:脑血管植入物的凝血性能、支撑力、柔顺性及金属表面积等与植入后并发症发生的关系。
○脑血管植入物选择对植入后生物相容性的影响:脑血管植入物的种类、型号、选择以及相关科学研究的操作技巧与手术安全性和近远期效果的关系。
2.8.3 外周血管植入物研究
2.8.3.1 外周血管植入物的种类
○外周血管内支架。
○人工血管移植物。
○腔静脉滤器。
2.8.3.2 外周血管植入物治疗的疾病
○胸主动脉夹层动脉瘤。
○肺动脉栓塞。
○肾动脉狭窄。
○腹主动脉瘤。
○布-加综合征。
○上腔静脉综合征。
○下肢深静脉血栓。
○下肢动脉硬化性闭塞症。
○糖尿病肢体缺血。
○血栓性闭塞脉管炎。
○股骨头缺血性坏死。
2.8.3.3 本刊要求撰写外周血管植入物稿件应突出植入物与宿主的生物相容性
○外周血管植入物与宿主的生物相容性:组织反应、血液反应、炎症反应等。
○外周血管植入物的设计对植入后远期效果的影响:外周血管植入物的材质、形态结构、规格和表面特性等与植入后并发症发生的关系。
○外周血管植入物的性能对植入后远期效果的影响:外周血管植入物的凝血性能、支撑力、柔顺性及金属表面积等与植入后并发症发生的关系。
○外周血管植入物选择对植入后远期效果的影响:外周血管植入物的种类、型号、选择以及相关科学研究的操作技巧与手术安全性和近远期效果的关系。
2.8.4 腔内支架技术及腔内植入物研究
2.8.4.1 腔内支架技术
腔内支架技术是借助内窥镜和影象学等的监视,经介入方法将不同类型支架植入管腔内,作为支撑结构以治疗管腔狭窄、梗阻、局部病变或术后并发症所引起再狭窄的一种新的临床治疗技术。
2.8.4.2 腔内支架的种类
○裸支架。
○覆膜支架。
○内放射支架。
2.8.4.3 腔内支架应具备的特性
○有较好的生物相容性,避免排斥反应的发生;
○在X线下容易观察性,便于了解置入的支架状态;
○具有较好的柔韧性,容易推送到病变部位;
○易扩张、支撑力强,有机械持久性;
○扩张后金属面积小。
2.8.4.4 腔内支架治疗的疾病
○消化道狭窄阻塞。
○胰胆管狭窄。
○食管狭窄。
○食管瘘。
○胃肠道恶性肿瘤。
○胰腺囊肿。
○晚期食管癌。
○晚期肺癌。
○声门、声门下狭窄。
○喉、气管狭窄。
2.8.4.5 本刊要求撰写腔内植入物稿件应突出植入物与宿主的生物相容性
○腔内植入物与宿主的生物相容性:组织反应、血液反应、炎症反应等。
○腔内植入物的设计对植入后生物相容性的影响:腔内植入物的材质、形态结构、规格和表面特性等与植入后并发症发生的关系。
○腔内植入物的性能对植入后生物相容性的影响:腔内植入物的凝血性能、支撑力、柔顺性及金属表面积等与植入后并发症发生的关系。
○腔内植入物选择对植入后生物相容性的影响:腔内植入物的种类、型号、选择以及相关科学研究的操作技巧与手术安全性和近远期效果的关系。
2.8.5 植入物与宿主生物相容性的表现特征
2.8.5.1 生物相容性是指生物材料(含传感器与动作装置)与生物体内的组织和血液中的生化成分相容,材料不被腐蚀且对生物体不产生毒副作用的特性与能力。通常包括组织相容性与血液相容性两大类:
○组织相容性:细胞吸附性、无抑制细胞生长性、细胞激活性、抗细胞原生质转化性、无抗原性、无诱变性、无致癌性、无致畸性等;
○血液相容性:抗血小板血栓形成、抗凝血性、抗溶血性、抗白血细胞减少性、抗补体系统亢进性、抗血浆蛋白吸附性和抗细胞因子吸附性等。
2.8.5.2 心脑外周血管植入物及腔内植入物与宿主的生物相容性
○心脑外周血管植入物由于植入人体内部,其外壳封装材料和一些传感器、动作装置等均直接与组织、血液等直接接触,有些需长期留置体内,这些植入体材料表面将与组织、血液、细胞间产生相互作用,并产生不同的(物理、化学、生物)反应。
○血管支架与血管内的再狭窄:再狭窄是一个复杂的病理生理过程,总的来说是经皮穿刺冠状动脉介入治疗过程中球囊扩张和支架置入时高压扩张导致血管壁损伤之后过度修复的结果。
○ 再狭窄的发生过程:球囊和支架对血管壁的损伤触发的局部炎症反应;血管内膜及中层平滑肌细胞在炎性因子、血小板活性因子、内皮生长因子等的作用下发生增生、变形和移动;以平滑肌细胞和大量的细胞外基质为主要成分的组织在内膜及损伤部位的堆积,以此构成损伤的修复。
○支架本身的因素与炎症反应的关系:支架引起炎症的原因为对血管壁的损伤、过度牵拉和金属异体的反应。由于材质、设计和表面特性的不同,不同支架引起炎症反应的程度也不一样,如铜质支架较不锈钢支架引起更严重的炎症反应;管状网孔支架比绕丝支架引起的炎症反应轻;金镀层支架增加炎性反应,而经过热处理后的金镀层比无镀层支架引起的炎症反应要轻。纤维蛋白、磷脂酰胆碱包被支架不增加排异反应,而许多人工合成的多聚物涂层或聚合物支架可增加炎症反应。
○植入物的材料:①不锈钢。②钽金属。③ 钴铂合金。④镍钛合金。⑤记忆金属。
○植入物的类型:①球囊膨胀型。②自膨胀型。
○植入物的形态结构:①管状。②缠绕型。③环状联接。④网状。
○植入物的规格:①不同长度。②不同直径。③耐高压。
○植入物的性能:①纤细。②可视性。②柔软性。③血管适应性。④缩短率。⑤弹性回缩率。⑥金属表面积。⑦网孔大小。
2.8.5.3 支架释放相关技术与生物相容性、安全性及效果的关系
○支架选择:支架管径比不理想,支架过小会导致支架与内皮间存在空隙,过大则导致支架不能完全扩张或内皮覆盖不全,均为引起血栓的重要因素。
○支架扩张不充分:未经球囊预扩张或以过小的压力释放支架,均可导致支架不完全扩张及支架贴壁不良。
○多支架重叠:不同支架的重叠可能加剧对内皮覆盖的抑制,引起支架内血栓形成。
○介入治疗所致机械性血管损伤:各种介入器械如导引导管,超硬的导丝,旋磨术等均可因器械的不当操作而引起冠脉损伤,导致继发血栓形成。
○支架未完全覆盖病变:未完全覆盖的夹层、血栓及壁内血肿,若影响靶血管的血流,是形成急性血栓的常见原因。
○支架内组织突入:因组织通过支架网眼突入管腔,从而成为血栓形成的原因。
2.9 “器官移植研究”栏目的研究对象及重点
2.9.1 研究对象
①肾脏移植。②肝脏移植。③心脏移植。④肺脏移植。⑤脾脏移植。⑥胰腺胰岛移植。⑦多器官联合移
植。
2.9.2 研究内容
○基础研究:移植细胞的分离、培养和保存;移植用动物模型;器官移植组织配型;免疫抑制剂对器官移植受者细胞因子的影响;移植免疫耐受的诱导与维持。
○临床研究:①活体器官移植供者保护与随访。②供肾功能评价。③劣质供肝优化,肝移植与人工肝支持技术。④免疫抑制剂的应用。⑤移植术后并发症:与免疫抑制剂有关的并发症、感染并发症、肿瘤并发症、神经系统并发症以及多器官功能衰竭。⑥血液透析、腹膜透析、放射线照射等预处理或术后处理方法在器官移植中的应用及效果。⑦慢性移植肾功能减退与术后处理。⑧移植器官长期存活影响因素及病例。⑨活体器官移植供者术后危险因素及并发症。⑩影像技术对器官移植术后排异反应的诊断评价。紒紜矠移植伦理学及移植心理学。紒紝矠移植组织器官来源:异种异体、同种异体、克隆技术、组织工程器官及组织、人造组织及器官。
2.9.3 本刊在“组织移植与细胞移植研究”栏目的组稿及出版重点
2.9.3.1 研究对象
组织移植:①神经移植。②肢体移植。③骨关节移植。④骨膜移植。⑤肌皮瓣移植。⑥皮肤移植。⑦脑组织移植。⑧胸腺移植。⑨角膜移植。⑩骨髓移植。
细胞移植:①干细胞移植。②胰岛细胞移植。③肝细胞移植。④胚胎移植。⑤生殖细胞移植。⑥脾细胞移植。⑦黑素细胞移植。
2.9.3.2 研究内容
○基础研究:移植组织细胞的分离、培养和保存、移植用动物模型;移植组织配型;免疫抑制剂对移植受者细胞因子的影响;移植免疫耐受的诱导与维持。
○临床研究:①移植组织器官来源:异种异体、同种异体、克隆技术、组织工程器官及组织、人造组织及器官。②免疫抑制剂的应用。③移植术后并发症:与免疫抑制剂有关的并发症、感染并发症、肿瘤并发症、神经系统并发症以及多器官功能衰竭。④放射线照射等预处理或术后处理方法在细胞移植中的应用及效果。⑤影像技术对移植术后的评价。⑥细胞移植术后随访。⑦移植组织细胞长期存活影响因素及病例。⑧体外受精-胚胎移植的临床结局。⑨移植伦理学及移植心理学。
2.9.4 本刊在骨科移植研究领域的组稿及出版重点
2.9.4.1 骨移植术 常用于骨折不连接、延迟连接、关节融合术、修复骨缺损及填充骨囊肿、良性骨肿瘤剐除后遗留的空腔,也常用于人工关节翻修术。
骨移植材料可分为骨生成材料和骨诱导材料。骨生成材料是指含有可分化形成骨的活细胞的材料,骨生成材料可部分地起接纳支架的作用,促进新骨形成并使其沉积贴附于材料表面;骨诱导材料可提供生物性刺激,诱导受体床或移植骨上的细胞分化为成熟的成骨细胞。
2.9.4.2 自体骨移植 ①兼有骨传导作用和骨诱导活性,且携有具成骨作用的骨形成细胞(成骨细胞、骨髓基质细胞),生物学潜能大,成骨效果最好,不存在移植排斥反应,不需要加工处理,是骨移植的“金标准”。②根据移植骨成分,可分为松质骨(常用髂骨)、皮质骨(常用胫骨)和全骨(常用腓骨)移植;根据移植是否有血运,分为游离骨移植和带血运骨移植。
2.9.4.3 使用同种异体骨移植要解决两个问题
○传染疾病问题:严格供体筛选与灭菌。
○降低免疫反应问题:植入前将同种异体骨冰冻或冻干,可减少异体骨的免疫反应(同种异体骨移植的免疫原性按以下方式递减:新鲜>冰冻>冻干)。
3 本刊2008年的工作理念
①希望能够按照我们的规划设想办出一本有风格的组织工程杂志。
②希望将本刊真正打造成国际化的期刊。
③希望能够利用新媒体的手段加速本刊数字化期刊的建设与发展。
④希望用“人无我有、人有我优”的理念指导本刊的组稿出版工作。 |