2007年本刊在组织工程研究领域所关注的专业进展及其组稿重点
2007年本刊在组织工程研究领域所关注的专业进展及其组稿重点
关键词:生物材料;干细胞;组织工程;器官移植;人工器官;骨科植入体;血管植入物;生物医学工程;康复工程;神经再生
0 引言
2007年,中国的组织工程研究都有哪些进展和特点?
2007年,国际组织工程研究将有哪些进展和特点?
作为组织工程领域研究的学科专业期刊,可否能让读者从这个窗口看到国内外学科前沿性的科学进展,可否能让作者的科研成果从这个平台直接迅速的走到国际交流的大舞台。
在组织工程研究领域,本刊在生物材料、种子细胞、组织构建以及组织构建与植入体和人工器官的生物相容性、组织构建与支架介入治疗的生物相容性、异种异体器官/组织工程器官/同种异体器官移植以及组织移植和细胞移植等方面都在关注哪些问题,并且将重点组织哪些类型、哪些方面的稿件,文章将详尽讲述这些内容,提供作者、读者参考,并诚盼大家的参与。
生物材料研究
本刊关注生物材料相关研究的最新理论进展、前沿性高科技成果和重大应用性课题。
1 关注生物材料的类别及其材料学特征、性能评价方面的相关研究
1.1 生物材料的类别可按照材料功能、材料来源、材料组成和性质划分。
1.2 生物材料的材料学特征及其性能评价 ①关注生物相容性评价。 ②关注力学性能评价:为满足耐磨、耐压、抗冲击、抗疲劳、弯曲等医用要求,材料要有合适的强度、硬度、韧性、塑性等与生物体一致性的力学性能。③关注耐生物老化性能评价:耐生物腐蚀和耐生物老化能力。④关注成形加工性能评价。
1.3 生物材料的性能评价 ①关注机械性能评价:抗拉抗压强度、屈服强度、弹性模量、疲劳极限和断裂韧性等。②关注耐磨性能评价:硬度。③关注生物学评价:可依据用途、接触方式、接触人体部位和接触时间等划分。
2 重点关注生物材料的制备技术及方法:如材料表面改性、材料表面涂层等技术和方法。
3 尤其关注生物材料的应用性研究
3.1 材料功能的应用性 ①关注承受或传递负载功能:如人造骨骼、关节和牙等 占主导地位。②关注控制血液或体液流动功能:如人工瓣膜、血管等。③关注电、光、声传导功能:如心脏起博器、人工晶状体、耳蜗等。④关注填充功能:如整容手术用填充体等。
3.2 材料类别的应用性 ①关注软组织材料可用于制造人工肺、肾、心脏、喉头、气管、胆管、角膜,聚酯纤维可用于制造血管、腹膜等的应用性研究。②关注硬组织材料可用于制造人工骨和人工关节的应用性研究。③关注生物医用金属材料中,医用不锈钢在骨外科和齿科中的应用性研究。④关注钴基合金制造体内承载苛刻的长期植入件,制造人工髋关节、膝关节以及接骨板、骨钉、关节扣钉和骨针等,制造人工心脏瓣膜等的应用性研究。⑤关注医用钛和钛合金广泛应用于制造各种膝、肘、肩等人造关节;钛合金用于心血管系统。如镍钛形状记忆合金血管支架、Ti-Ni记忆合金血管支架的应用性研究。⑥关注生物活性玻璃陶瓷可用于人工种植牙根、牙冠、骨充填材料和涂层材料的应用性研究。⑦关注医用碳素材料用于心血管系统的修复 如人工心脏瓣膜、人工血管,以及用于金属和聚合物的涂层材料的应用性研究。
4 相关链接:生物材料分类,生物材料的生物学特征
4.1 按材料功能分类
○ 血液相容性材料 如人工瓣膜 人工气管 人工心脏 血浆分离膜 血液灌流用吸附剂 细胞培养基材等。
○ 软组织相容性材料 如人工晶状体 聚硅氧烷 聚氨基酸等 用于人工皮肤 人工气管 人工食道 人工输尿管 软组织修补等领域。
○ 硬组织相容性材料 如医用金属 聚乙烯 生物陶瓷等 用于关节 牙齿 其他骨骼等。
○ 生物降解材料 如甲壳素 聚乳酸等 用于缝合线 药物载体 黏合剂等。
○ 高分子材料:如药物多肽 胰岛素 人工合成疫苗等 用于糖尿病 心血管病 癌症以及炎症等。
4.2 按材料来源分类
○ 自体材料。
○ 同种异体器官及组织。
○ 异体器官及组织。
○ 人工合成材料。
○ 天然材料。
4.3 根据组成和性质分类
○ 生物医用金属材料 医用不锈钢 钴基合金 钛及钛合金 镍钛形状记忆合金 金银等贵重金属 银汞合金 钽 铌等金属和合金。
○ 医用高分子材料:按应用对象和材料物理性能分为软组织材料(人工脏器的膜和管材,聚乙烯膜 聚四氟乙烯膜 硅橡胶膜和管) 硬组织材料?眼丙烯酸高分子 骨水泥 聚碳酸醋 超高分子量聚乙烯 聚甲基丙烯酸甲脂 PMMA和生物降解材料(脂肪族聚醋)。
○ 医用无机非金属材料:主要包括生物陶瓷、生物玻璃和医用碳素材料。生物陶瓷又分为:近于惰性的生物陶瓷 如氧化铝生物陶瓷 氧化锆生物陶瓷 硼硅酸玻璃;表面活性生物陶瓷 如磷酸钙基生物陶瓷 生物活性的玻璃陶瓷;可吸收性生物陶瓷 如偏磷酸三钙生物陶瓷 硫酸钙生物陶瓷。
○ 生物医用复合材料:是由2种或2种以上不同材料复合而成的。
○ 生物材料的其他分类:按基材类型分类有高分子基、陶瓷基、金属基等生物医用复合材料;按增强体形态和性质有纤维增强、颗粒增强、生物活性物质充填生物医用复合材料;按材料植入体内后引起的组织与材料反应有生物惰性、生物活性和可吸收性生物医用复合材料。
4.4 生物相容性:主要包括血液相容性和组织相容性。
○ 生物相容性:可从生物体对生物材料的响应(宿主反应)和材料在生物体内的响应(材料反应)角度区分。
○ 宿主反应:①血液反应(血小板血栓、凝血系统激活、纤溶系统激活、溶血反应、白细胞反应、细胞因子反应、蛋白黏附)。②免疫反应(补体激活、体液免疫反应、细胞免疫反应)。③组织反应(炎症反应、细胞黏附、细胞增殖异常分化)。④囊膜形成。⑤ 细胞质的转变:包括生物学反应和生物体对生物反应的变化。急性全身反应包括过敏、毒性、溶血、发热、神经麻痹等;慢性全身反应包括:毒性、致畸、免疫功能障碍等;急性局部反应包括:炎症、血栓、坏死、排异等;慢性局部反应包括:致癌、钙化、炎症、溃疡等)。
○ 材料反应:包括金属腐蚀、聚合物降解、磨损等。
组织构建研究
本刊关注组织构建相关研究的最新理论进展、前沿性高科技成果和重大应用性课题。
1 本刊关注各组织器官构建方面的相关研究
关注有关组织工程化皮肤、组织工程化神经、组织工程化骨与软骨、组织工程化肌肉与肌腱、组织工程化血管、组织工程化角膜、组织工程化牙体及牙周组织、组织工程化心脏及瓣膜、组织工程化气管、组织工程化食管、小肠、肝脏、胰腺、组织工程化肾脏、组织工程化输尿管、尿道、膀胱,以及应用组织工程方法进行阴茎再造的设计、研究方法与进展。
2 重点关注组织工程实验技术方法
侧重于组织工程领域当前急需解决的关键技术问题,如大规模生产需要的足够可扩增的细胞源、理想的支架材料、可模拟体内微环境的生物反应、组织结构的形成及其功能的建立等。涵盖种子细胞、支架材料及细胞外基质、体内植入、检测方法及检验标准、临床验证以及产业化研究等方面的内容。
3 尤其关注组织工程化产品应用性的相关研究
广泛侧重组织工程的产品在各系统组织缺损修复、组织器官替换及其功能重建中的作用。同时也关注植入体以及人工假体在组织构建中的修复和功能重建中的应用。
本刊将重点组织有关应用组织工程技术治疗各系统疾病的相关研究类文章及最新进展的综述类文章以及具有特色的个案报告。
4 本刊关注组织构建与硬组织修复、与软组织修复、与植入体的生物相容性、与人工器官的生物相容性等领域的研究
5 相关链接:组织工程实验技术,组织工程应用性技术,医用植入体、人工器官、骨科植入体与人工假体的分类
5.1 组织工程实验技术的具体内容 包括种子细胞的研究、支架材料及细胞外基质的研究、体内植入研究、检测方法及检验标准、临床验证研究以及产业化研究方面的内容。
○ 种子细胞的研究:①自体、异体、异种组织细胞的分离培养技术 细胞生物学行为 多种细胞的复合培养技术。②细胞因子的有序作用 信息传递及其调控。③建立实验标准细胞系 改造种子细胞 延长细胞寿命及生存期。④改变细胞表面结构 研究细胞黏附及抗黏附力的技术及其影响机制。⑤研究降低细胞抗原性及增强宿主免疫耐受的方法。
○ 支架材料及细胞外基质的研究:①研究用于不同组织缺损修复及构建人工器官支架材料的设计、组装、物理化学性质。②材料表面性质、材料的细胞相容性、组织相容性及其体内过程。③材料力学及材料在体内的生物力学。④研究材料可控降解的技术与方法、材料降解与细胞功能同步化的方法及机制。⑤多种细胞外基质,如胶原、粘多糖、硫酸软骨素等 在细胞分裂、增殖、维持体内微环境中的作用、影响因素及其机制以及细胞外基质与支架材料的相互作用机制。
○ 体内植入研究:①将三维培养的组织工程化产品在动物体内植入 主要研究其组织相容性。②材料降解与细胞功能的发挥同步化。③代谢活动、营养来源、血管化过程及方式,与机体的愈合方式及其与生长发育的关系,细胞的作用及转归,植入体的最终结局。④体内生物力学、免疫学、对药物治疗的反应等。
○ 检测方法及检验标准研究:在进入临床应用前 需研究制定建立各种组织工程产品体内植入的标准、检测方法及评价标准。
○临床验证研究:反馈试用于临床的研究结果 进一步改进基础研究 再回到临床验证 经过几次反复 使研究结果更加成熟 最终用于临床。
○ 产业化研究:研究组织工程产品标准化批量生产的工艺 包装、贮存、运输、人体植入前处理、植入后监测等产业化过程。
5.2 人工假体国际分类及可用的关键词 硅胶假器官;木制假体;塑料假体;假体 外科工具用钢制的;整形修复物,钛制;假体,纺织的;电子假体;假体 代用骨 以珊瑚为主要基质的;假体 代用骨 以磷酸钙陶瓷为主要基质的;脊髓植入物;臀胯,外科矫正的;假体 下肢的;假肢,假体部件;假眼,人造眼;修补物,语音的,用于喉头切除;胸部植入物;睾丸植入物;血管植入物;操纵型假肢和其附件;心脏瓣膜;眼内的移植和安装;整形外科植入物,织物的;针,外科矫正的 接骨钉和板,外科矫正的;接骨螺钉,外科矫正的;模子,石灰的,用于外科矫正修复。
5.3 假体的其他分类方法 包含下列4个方面: 骨骼和关节假体、人工器官假体、神经系统假体、整容术假体。
○ 骨骼和关节假体:包括头、颈、躯干和四肢等人体各部分的骨骼以及髋、膝、踝、肘、肩、腕、指等关节的假体。
○ 人工器官假体 包括循环系统假体、呼吸系统假体、消化系统假体、泌尿系统假体和细胞假体。①循环系统假体:包括心血管假体和淋巴假体。心血管假体包括人工心脏、动脉、静脉和毛细血管等假体,其中人工心脏假体又包括人工心脏瓣膜、人工心脏和心脏辅助(如心脏起搏器)等。②淋巴假体:包括人造淋巴管、淋巴结和淋巴组织 包括淋巴小结、扁桃体和脾)。 ③呼吸系统假体:包括人工肺和鼻腔、咽喉、气管及支气管等呼吸道假体。 ④消化系统假体:包括口腔、咽、食管、胃、肠、肛门、肝、胆、胰等人体消化道器官和消化腺假体。⑤泌尿系统假体:包括人工肾脏、输尿管、膀胱及尿道等假体。⑥细胞假体:包括各种类型和功能的人工细胞。⑦神经系统假体:包括脑、视觉和听觉等神经假体。
○ 整容术假体:包括人体外部的各种人造器官(如面部各器官)赝复体、胸部以及皮肤等假体。
5.4 骨科植入物包括主要的内容有6类:①外科植入物关节假体。②金属直形、异形接骨板。③金属接骨、矫形钉。④金属矫形用棒。⑤髓内针、骨针。⑥脊柱内固定器材。
干细胞研究
本刊关注干细胞相关研究的最新理论进展、前沿性高科技成果和重大应用性课题。
1 本刊关注干细胞生物学特性方面的相关研究
干细胞生物学特征方面的研究内容有:①形态特征(体积小,圆形或椭圆形,核质比较大)。②生长特征。③生化特征(具较高的端粒酶活性)。④增殖特征(缓慢性——干细胞本身增殖很慢 但分化后增殖较快;自稳性——具有自我更新能力)。⑤分化潜能和可塑性特征(胚胎干细胞具有多能性、而成体干细胞只能分化成其相应或相近的组织细胞)。⑥干细胞增殖与分化的微环境(包含分泌因子、细胞间相互作用、整合素和胞外基质问题)。
2 本刊尤其关注干细胞实验技术方法及应用性技术方法的研究
2.1 干细胞的实验技术方法 侧重于常规实验室操作技术,包括干细胞的分离、培养、鉴定以及体外扩增技术。
2.1.1 干细胞的分离与纯化技术 关注利用干细胞表面的特殊标记及不同于一般分化细胞的物理特性进行干细胞的分离纯化过程。包括从原代组织中分离细胞,或从原代培养器中分离细胞。分选方法主要有流式细胞分选技术、组织培养瓶铺展贴壁、亲和吸附柱、免疫磁珠法等。
2.1.2 干细胞的培养技术 内容涵盖干细胞培养的一般过程、原代培养、传代培养、细胞系或细胞株的建立、细胞计数与活力测定、细胞的分裂指数、细胞周期的测定、细胞的冻存和复苏。分为有饲养层细胞培养法和无饲养层细胞培养法两种,后者又可分为LIF辅助培养法和条件培养基培养法。
2.1.3 干细胞的鉴定技术 包括形态学鉴定、表面抗原检测、碱性磷酸酶活性的检测、核形分析法检测、体外分化实验、体内分化实验、Oct-4活性检测、嵌合实验、核移植实验等。
2.1.4 体外扩增技术 包括贴壁培养、悬浮培养和内固定培养以及大规模培养用生物反应器等。
2.2 干细胞应用性技术方法 包括成体干细胞和胚胎干细胞早期发育与内中外3胚层的相关研究,定向诱导、基因修饰、特性维持,多向分化及分化过程中的分子调控等方法研究。不同发育阶段的胚胎干细胞基因转录和表达,细胞分化的分子机制等问题。
3 本刊重点关注干细胞应用性中的相关研究
在干细胞临床实验研究中,重视干细胞如何到达不同的靶目标,确定其分化为正确细胞类型及正确细胞的数量、比例以及在正确的位置与正确的靶组织建立正确的联系而无任何错误连接等。注意特定人类疾病干细胞的应用,关注其适应证的选择,可比性调控,治疗技术、方法、治疗途径和数量比较,干细胞示踪及转归,干细胞移植临床治疗效果的判定根据及有效性和安全性,以及移植免疫排斥的限制和伦理学方面的困扰。
本刊将重点组织有关干细胞移植治疗各系统疾病的相关研究类文章及最新进展的综述类文章以及具有特色的个案报告。
4 相关链接:干细胞的分类,干细胞的生物学特征,干细胞临床应用的可行性
4.1 根据干细胞的发育阶段,可将其分为胚胎干细胞和成体干细胞
○胚胎干细胞:即具有分化为机体任何一种组织器官潜能的细胞 包括胚胎干细胞、胚胎生殖细胞。
○成体干细胞:即具有自我更新能力 但通常只能分化为相应组织器官组成的“专业”细胞 它是存在于成熟个体各种组织器官中的干细胞 包括间充质干细胞、造血干细胞、神经干细胞、皮肤干细胞、肌肉干细胞、脂肪干细胞、内皮祖细胞、肝脏干细胞、胰腺干细胞、小肠黏膜干细胞、外胚间充质干细胞、肿瘤干细胞等。
4.2 干细胞的3胚层来源及其分化特征
○内胚层:胚泡的内细胞团增殖分化,逐渐排列成两层细胞。靠近胚泡腔的一层称内胚层。随着胚体的形成,内胚层被包入胚体形成原肠,原肠又分为前肠、中肠和后肠3部分。原肠主要形成消化管、消化腺、气管、肺、膀胱及尿道等处的上皮。
○外胚层:内胚层与极端滋养层之间的一层称外胚层。外胚层细胞分裂增殖成神经板,继而形成神经褶、神经沟、神经管。神经管头侧发育成脑,尾侧演变成脊髓。外胚层的其余部分,演变成皮肤的表皮及其附属结构。
○中胚层:外胚层的细胞向胚盘中轴线的一端迁移,形成一条细胞带,称原条。它的细胞进入内、外胚层之间,形成一个新的细胞层即中胚层。靠近神经管两侧的中胚层生长加厚,形成节段性的体节。体节将来可分化成椎骨、骨骼肌和皮肤的真皮;间介中胚层可分化成泌尿生殖系统;脏壁中胚层:可与内胚层共同形成消化管、气管等管壁;体壁中胚层:参与胸腹部前外侧壁的形成;胚内体腔:形成心包腔、胸膜腔和腹膜腔。中胚层尚有一些散在于内、外胚层之间的间充质细胞,可向多方面分化,如肌组织和结缔组织等。
○3胚层的几种细胞,经过分化和增殖,形成复杂多样的细胞、组织、器官、系统乃至人体。
4.3 干细胞的生物学特征
4.3.1 胚胎干细胞的生物学特性
○具有不断增殖分化的能力。在体外培养条件下可以建立稳定的干细胞系,并保持高度未分化状态和发育潜能性。
○具有高度的发育潜能和分化潜能。体内外可分化出外、中、内3个胚层的分化细胞,可以诱导分化为成体细胞内各种类型的组织细胞。
○能进行体外培养扩增。还可以对其进行遗传操作选择 如导入异源基因、报告基因或标志基因,诱导某个基因突变等。扩增、遗传操作及冻存均不丧失其多能性。冻存的细胞可在需要时随时解冻 继续培养不失其原有特性。
4.3.2 成体干细胞的特点
○成体干细胞体积小,细胞器稀少,RNA含量较低,在增殖过程中处于相对静止状态,在组织结构中位置相对固定。
○成体干细胞数量很少,基本功能是参与组织更新,创伤修复及维持机体内环境稳定。
○成体干细胞常处于一个有干细胞细胞基质,对干细胞的增殖和分化起调控作用的各种信号分子的特定微环境或称生物位中,干细胞是自我复制还是分化为功能细胞取决于所在的微环境和自身的功能状态。
○成体干细胞没有确定的来源。
4.3.3 干细胞的转分化与去分化
○干细胞的转分化 一种组织类型的干细胞在适当条件下可以分化为另一种组织类型的细胞。
○干细胞的去分化 一种干细胞向其前体细胞的逆向转化。
4.4 细胞培养技术
○培养的类别:①细胞培养:使用单个细胞悬液。②组织培养:?眼使用组织块 0.5~1.0 mm3 或薄片 厚0.2 mm ?演。③器官培养:使用器官原基或器官的一部分或整个器官。
○原代培养细胞的生命归宿:原代培养期、传代期、衰退期。
○细胞系或细胞株的建立:有限细胞系和无限细胞系的细胞系及细胞株。
○培养细胞的生长方式:包括贴附生长和悬浮生长。每代贴附生长细胞的生长过程包括游离期、贴壁期、潜伏期、对数生长期和停止期 平台期 。
○培养细胞生长的条件:细胞的营养需要、细胞的生存环境(温度、O2、CO2、pH、渗透压)、无污染和无毒。
○培养液的配制和培养基的选择:包括天然培养基(血清 血浆 和组织提取液,如鸡胚和牛胚浸液 和人工合成培养基(TC199 MEM RPMI-1640 DMEM)以及新型的无血清培养基、无蛋白培养基、限定化学成分培养基等。
○细胞计数:血细胞计数器(手工计数细胞)、Coulter计数仪(人工计数)。
○培养细胞活力测定:细胞克隆形成率实验。
○冻存和复苏:原则为慢冻快融。
4.5 干细胞表面标志
○干细胞表面有许多特殊的标记。以造血系统为例,干细胞的表面标志有Sca-1和c-kit等。
○各种成体干细胞还有各自独特的标记物,如人造血干细胞表现为CD34+和Thylo,而CD10,CD14,CD15,CD16,CD19,CD20皆为阴性。这些特异的标记物可能与其分化调控有关,如上皮干细胞有β1整合素的高表达,而β1整合素可介导干细胞与细胞外基质粘附从而抑制其分化的发生。
○干细胞还有不同于一般分化细胞的物理特性。如干细胞不被染料Hoechst33324和Rhodamine123染色。ABCG2/Bcrp1被认为是世界上第一个“通用的”干细胞标记。这个基因在不同来源的干细胞中都有表达,而在大多数成熟细胞中不表达。ABCG2/Bcrp1基因的发现为科学家提供确定真正干细胞的更精确方法。
4.6 干细胞因子及调控因子
○干细胞因子:又称肥大细胞生长因子(MGF),Kit配体(KL)及Steel因子(SLF)。它是由骨髓微环境中的基质细胞产生的一种酸性糖蛋白。其糖基连在肽键的N和O基团上,M r 31 000~36 000,由非共价结合的两个相同亚基组成。
○干细胞调控因子:调节细胞不对称分裂的蛋白,控制基因表达的核因子、转录因子的调控(转录因子Oct4)实施内源性调控。分泌因子 TGF-β家族和Wnt信号通路 、膜蛋白介导的细胞间的相互作用、整合素与细胞外基质产生外源性调控作用。干细胞在终末分化之前所进行的分裂次数也受到细胞内调控因子的制约。
4.7 干细胞可能应用临床治疗的各系统疾病
4.7.1 血液疾病
○急性白血病 :急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、急性混合型白血病、急性未分化性白血病。
○慢性白血病: 慢性骨髓性白血病、慢性淋巴球白血病、青少年慢性骨髓性白血病、青少年骨髓单核细胞性白血病。
○骨髓发育不良症候群:顽固性贫血、RAR型贫血、慢性骨髓单核细胞性白血病。
○干细胞病变 再生不良贫血、范康尼贫血、阵发性夜间血红素尿症、 纯粹性红血球再生不良。
○骨髓增生性疾病 急性骨髓硬化症、 不明原因的骨髓性(骨髓纤维化)、原发性血小板增多症。
○淋巴增殖性病变 非何杰金氏病、何杰金氏病。
○吞噬细胞疾病。
4.7.2 非血液疾病
○ 免疫系统疾病:①自身免疫系统疾病 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、皮肌炎、重症肌无力、多发性硬化。②其他免疫疾病:遗传代谢疾病、组织细胞疾病、遗传性免疫系统疾病 乙型地中海型贫血、镰状细胞疾病 、先天免疫不良疾病、 一般变异免疫功能缺陷疾病、其他遗传性疾病、遗传性血小板异常。
○恶性肿瘤:乳癌、伊汶氏肉瘤、神经母细胞瘤、肾细胞癌、精原细胞癌、卵巢癌、肺癌。
○神经系统疾病 ①脊髓变性疾病:脊髓空洞症,延髓空洞症,脊髓亚急性合并变性,肌萎缩侧索硬化症。②脑血管疾病:脑梗死,脑出血。③锥体外系统疾病:帕金森病,舞蹈病。④癫痫:症状性癫痫。⑤肌肉疾病:重症肌无力,肌无力综合症,强直性肌症,周期性麻痹。⑥眩晕:昏迷(植物人)。⑦痴呆:老年性痴呆,弥漫性大脑萎缩症,脑叶萎缩症。
○肢体缺血性疾病:下肢动脉硬化性闭塞症、血栓性闭塞性脉管炎、糖尿病肢体缺血;股骨头缺血性坏死。
○心血管疾病:各种心肌病、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病、慢性心功能衰竭、各期高血压病。
○肝病:重症肝炎、肝硬化。
○艾滋病。
○眼科疾病 翼状胬肉。
○泌尿系统疾病:慢性肾小球肾炎、肾病综合症、高血压肾病和糖尿病肾病引起的急、慢性肾衰竭。
○代谢性疾病:中枢性尿崩症、慢性肾上腺皮质功能减退症。
○内分泌系统疾病:糖尿病、骨质疏松症。
○外科疾病:多器官功能不全综合症、骨折不愈合、烧伤、与生物材料结合修复骨缺损、颅脑手术后遗症。
心脑血管支架介入物研究
在心脑血管疾病支架介入治疗领域,本刊十分关注心血管疾病、脑血管疾病、外围血管疾病及脊髓血管疾病支架介入治疗方面的相关研究。关注其最新理论进展、前沿性高科技成果和重大应用性课题。
1 在心血管系统疾病支架介入治疗方面,本刊重点关注如下内容
○冠状动脉内支架植入及远端球囊保护装置在冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病介入治疗中的应用。
○心脏封阻器、心内导管封堵在先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)介入治疗中的应用。
○心室机械辅助和体外膜肺技术在心力衰竭治疗中的应用。
○人工瓣膜、永久性心脏起搏器植入在缓慢心律失常及肥厚性梗阻型心肌病治疗中的应用。
2 在脑血管疾病支架介入治疗方面,本刊重点关注如下内容
○显微导管和血管内栓塞材料在颅内动脉瘤治疗中的应用。
○脑动静脉畸形的导管放置。
○脑动静脉瘘、脑动脉狭窄、闭塞性脑血管病的支架置入。
3 在外围血管疾病及脊髓血管疾病支架介入治疗方面,本刊重点关注如下内容
○导管和血管内支架在胸主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、上腔静脉综合征、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化性闭塞症及糖尿病肢体动脉闭塞症等疾病治疗中的应用。
○下腔静脉滤器置入在肺动脉栓塞治疗中的应用。
○支架介入在脊髓血管畸形治疗中的应用。
4 在颅内、椎管内血管性病变的支架介入治疗方面,本刊重点关注如下内容
○血管内支架植入、网孔支架植入、带膜支架植入、导管植入以及支架植入结合弹簧圈栓塞在脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉狭窄、急性脑梗塞以及部分头部肿瘤等颅内、椎管内血管性病变中的应用效果评价以及支架植入后血栓形成或再狭窄等方面的问题。
○内皮细胞接种支架、临时性金属支架、多聚物涂层支架、药物洗脱性多聚物涂层支架、生物多聚物涂层支架、生物降解多涂层支架等新型颅内支架的柔韧性、支撑性及其与人体组织的相容性等问题的相关研究。
5 在冠心病支架介入治疗方面,本刊重点关注如下内容
○冠状动脉支架在冠心病介入治疗中的应用效果,支架置入后引起的炎症反应以及血管内膜增生后支架内再狭窄等问题的相关研究。
○雷帕霉素涂层支架、紫杉醇涂层支架、肝素涂层支架、水蛭素涂层支架、金属蛋白酶抑制剂涂层支架、血管内皮生长因子涂层支架和17-β-雌二醇涂层支架等药物涂层支架对血管内皮的影响,局部应用的安全有效剂量,药物涂层技术等问题的相关研究。
○材料涂层支架、高分子涂层支架、蛋白修饰支架、内皮细胞固定化支架等表面修饰支架及生物可降解支架在冠心病介入治疗中的安全性、生物相容性、支架降解速率等方面的相关研究。
6 相关链接:支架介入治疗的相关概念
○ 支架介入治疗:在医学影像技术 如X线透视、CT、超声波、核磁共振 引导下,用穿刺针、导丝、导管等精密器材进行治疗和获取病理材料的过程。目前介入治疗几乎涉及临床各科、各系统的准备,在治疗心脑血管疾病上的疗效和意义尤其突出。
○ 心血管疾病介入治疗:当前应用最广泛的是冠状动脉支架置入术。冠状动脉支架置入是通过大腿(股动脉)或是手腕(桡动脉)的穿刺口,引入细细的导管,在X线透视监护下,将支架系统送达狭窄部位后,在体外将球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄的血管并将输送系统退出,血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固,保证了血管腔的畅通,解除心肌缺血,从而减少死亡和心肌梗死的发生。
○ 脑血管介入治疗:在X线电视监视下,经血管途径借助导引器械(穿剌针、导管、导丝)递送特殊材料进入中枢神经系统病变区,以达到治疗目的一种治疗方法。随着科学技术水平的不断提高,特别是新材料的不断开发,血管内支架在脑血管疾病介入治疗中将得到更广泛的应用。
在心脑血管支架治疗方面,本刊将重点关注并组织不同药物涂层支架、表面修饰支架,生物可降解支架在心脑血管疾病介入治疗中的应用,支架置入后与组织的相容性及血管内再狭窄等临床应用问题的相关研究文章,最新进展的综述类文章以及独具特色的病案报告等。
器官移植研究
在器官移植研究领域,本刊十分关注器官移植、组织移植、细胞移植、人工器官移植临床应用方面的相关研究。关注其最新理论进展、前沿性高科技成果和重大应用性课题。
1 在大器官移植研究领域,本刊重点关注如下内容
○应用异种异体器官、同种异体器官以及组织工程化器官进行的肾移植、肝移植、心脏移植、肺移植及各器官联合移植等在相关终末期疾病治疗中的应用。
○肾移植在尿毒症、囊性肾病晚期、糖尿病肾病晚期、狼疮性肾炎、恶性肾性高血压等疾病治疗中的应用。
○肝移植在晚期肝硬化、硬化性胆管炎、重型肝炎、自身免疫性肝炎、巨大肝囊肿、先天性肝纤维化、囊性纤维性肝病、布-加综合征、肝脏肿瘤等疾病治疗中的应用。
○心脏移植在扩张性心肌病晚期、重症先天性心脏病、心脏瓣膜病晚期合并重症充血性心力衰竭等疾病治疗中的应用。
○肺移植以及心肺联系移植在肺纤维化晚期、重症囊性肺纤维化、重症肺囊肿、原发性肺动脉高压、慢性肺栓塞、慢性阻塞性肺部疾病晚期等疾病治疗中的应用。
○胰腺移植在重症糖尿病治疗中应用的相关研究。
2 在细胞移植研究领域,本刊重点关注如下内容
肝细胞移植、脾细胞移植、胰岛细胞移植、骨骼肌卫星细胞移植、心肌细胞移植、成纤维细胞移植、黑素细胞移植、嗜铬细胞移植、骨髓移植在肝功能衰竭、遗传代谢性肝病、重症糖尿病、难治性慢性心力衰竭、心肌梗死、冠心病、心肌缺血、顽固性疼痛、癌性疼痛、帕金森病、白癜风等疾病治疗中应用的相关研究。
3 在组织移植研究领域,本刊重点关注如下内容
本刊重点组织血管移植、骨及软骨移植、神经移植、大网膜移植、脑组织移植、胸腺移植、肠移植、肢体移植、角膜移植、皮肤移植、粘膜移植、脂肪移植、筋膜移植、肌腱移植、肌移植、卵巢移植、睾丸移植、甲状旁腺移植、肾上腺移植在血管缺损、骨缺损、神经缺损、肌腱缺损、跟腱断裂、皮肤缺损、腹壁缺损、硬脑膜缺损、颅骨缺损、肢体缺损、肢体畸形、肠功能衰竭、角膜混浊或水肿、下肢血栓闭塞性脉管炎、面部萎缩畸形、面部凹陷畸形、眼睑缺损、睑球粘连、复发性翼状胬肉、卵巢缺失、宫颈癌、先天性或外伤性无睾症、睾丸萎缩及甲状旁腺功能亢进等疾病治疗中应用的相关研究。
4 在人工器官移植研究领域,本刊重点关注如下内容
人造肾、人工肝脏组织、人工胰腺、人工食管、人工晶体等组织工程化人工器官的实验研究及其暂时或永久性地代替身体某些器官主要功能的临床疗效及其相关研究。
5 本刊尤其关注器官移植后免疫排斥反应、并发症及免疫抑制剂临床应用的相关研究
5.1 器官移植后免疫排斥反应及其并发症的相关研究
免疫排斥反应是目前器官移植领域存在的最大难题。由于人体对外来异物的免疫反应,移植器官植入受者体内后会产生排斥反应。
○本刊重点组织器官移植后有关超急性排斥反应、急性排斥反应以及慢性排斥反应的相关研究类文章。
○重点组织器官移植后的感染并发症、肿瘤并发症、多器官衰竭、神经系统并发症、与免疫抑制剂有关的并发症以及不同器官移植固有并发症的相关研究类文章。
○重点组织免疫抑制药物如环孢菌A和FK-506在器官移植排斥反应的发生并发症的预防和治疗中的应用,及其在改善受者、移植物存活率方面应用的相关研究类文章。
5.2 重点组织HLA配型在临床器官移植中应用的相关研究
本刊重点组织HLA配型技术在器官移植中应用的相关研究文章。移植物存活质量与供受者之间移植抗原的相符程度的密切相关性。供、受者之间移植抗原的差异是引起排斥反应发生的免疫学基础。如果选择组织相容性接近的供者,并在强效免疫抑制剂的作用下,大部分的排斥反应是可以防止和逆转的。为提高移植物存活效果,在实施同种异体器官移植手术前需要进行严格的组织配型。
6 相关链接:器官、组织、细胞移植的概念
○ 移植术:将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,移植到自己体内或另一个体的某一部位,统称移植术。现代国际上通用移植这个名字就是指的器官移植,当今″移植学″的概念业已包括了器官移植、细胞移植和组织移植。
○ 大器官移植:包括心脏移植、肺移植、肝移植、肾移植以及各脏器的联合移植等。
○ 细胞移植:细胞移植之所以属于器官移植范畴,是因为细胞移植具有两个明显的特征,即同种异体移植后必然发生不同程度的排斥反应;被移植的细胞从供体到受体的全部操作过程始终保持着活力。细胞移植包括肝细胞移植、脾细胞移植、胰岛细胞移植、骨骼肌细胞移植、平滑肌细胞移植、成纤维细胞移植、心肌细胞移植、黑色素细胞移植、嗜铬细胞移植等。
○ 组织移植:多数属于支架移植,有的还是自体移植为主;少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。组织移植包括肠移植、肢体移植、角膜移植、皮肤移植、粘膜移植,脂肪移植,筋膜移植,肌腱移植,肌移植,血管移植,骨及软骨移植,神经移植,大网膜移植,脑组织移植,胸腺移植,卵巢移植,睾丸移植,甲状腺移植,肾上腺移植等。
本刊将重点关注自体、异种异体、同种异体以及组织工程化的人工器官移植、组织移植、细胞移植在终末期疾病中的应用,器官/组织/细胞移植的组织配型,手术操作技术,移植术后的免疫排斥反应,各期并发症的预防和诊治以及免疫抑制剂临床应用的相关研究。
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