保存、改善和提高功能的临床康复治疗目标
对功能的要求最重要的是独立性和适应性,即独立地完成必要的功能活动,同时又能适应环境,进行经过调整的功能活动,或表现出适应性的行为。这也是临床康复治疗进行功能训练和代偿要求达到的目标。
1.预防或矫正继发性功能障碍的目标
1对瘫痪肢体做被动的关节体操以预防关节畸变挛缩。
2对痉挛性肢体进行伸展性体操以对抗挛缩。
3对皮肤失去知觉的骨性突起部位,定期除去重力压迫,转变体位以预防压疮。
4对保留导尿管的患者进行细致的膀胱护理和注意卫生措施,以预防膀胱结石、输尿管反流和/或肾盂肾炎。
2.用代偿补偿方法提高受损器官功能的目标
1用助听器以部分地补偿听力丧失。
2对急性心肌梗死恢复期患者,用治疗性的运动锻炼以改善心脏功能。
3对力量减退的肌肉给予渐进性的抗阻运动训练以提高其肌力。
3.用适应性器械装置增进功能的目标
1喉切除术后用电子喉以发声。
2使用手杖、腋杖和/或矫形支具以帮助步行。
3不能步行者给予轮椅并进行使用训练。
4给截肢者配戴假肢,使下肢截肢者能步行,上肢截肢者能做上肢功能活动。
4.应用心理技术改进患者的行为表现提高学习效果目标
1对记忆力差的患者用加强重复训练和口头教导的方法,帮助其掌握新的活动技巧。
2对有语言沟通障碍者,用示范和手势指导技巧。
3对有精神紧张的患者,用松驰疗法或结合游戏、轻松的社交活动进行新技巧的学习。
4对残疾性质和程度相同的患者,采用小组集体治疗方法,促进心理和社会能力的恢复。
5.调整生活和职业环境使残余功能的发挥更适应残疾情况
1对不能上下楼梯者可移居到底层房子。
2对使用轮椅者加宽浴室过道,以利于轮椅通过。
3对站立及步行能力减退者,建议改做坐位职业。
4训练家庭成员以帮助患者培养和巩固适宜行为,避免强化病态行为。
6.加强健康器官功能补偿,增强未受病变影响器官和系统的功能,充分发挥其补偿作用
1对偏瘫患者,用渐进性抗阻练习以增强健侧肢体的肌力;对截瘫患者,训练其上肢,以便在转移身体时,能起代偿作用予以支持。
2对严重失聪(耳聋)的患者,用唇读或语读,即用眼观察说话者的口形变化推知说话内容的方式进行语言交流。
思考题:
1.预防和矫正继发性功能障碍的目标有哪些?
2.用代偿补偿方法提高受损器官功能的目标有那些?
3.用适应性器械装置增进功能的目标有哪些?